3 阿立必利介绍
3.1 药品名称
3.2 英文名称
Alizapride
3.3 别名
阿列必利；Alizapridum；Plitican
3.4 分类
3.5 剂型
50mg；
2.片剂：50mg。
3.6 阿立必利的药理作用
阿立必利是一种抗多巴胺能药物，其化学结构和药理作用与甲氧氯普氯普胺（胃复安）相似，为强效止吐药。阿立必利能拮抗中枢多巴胺D2受体，大剂量时则可选择性地拮抗5-羟色胺3（5-HT3）受体，从而起到止吐作用。临床研究表明，阿立必利用作止吐药治疗接受多种化疗方案的患者比甲氧氯普氯普胺更加有效且毒性更小，但阿立必利在治疗接受强烈致吐化疗的癌症患者时所显示的止吐活性相对较弱，并不优于其他有效的止吐药（如昂丹司琼或格雷司琼）。同时，动物研究表明，阿立必利尚能拮抗阿扑吗啡和二氢麦角生物碱的催吐作用，且作用较甲氧氯普氯普胺强。此外，阿立必利还具有轻微的中枢性精神抑制作用。另据报道，大剂量时对动物有微弱的交感神经阻滞作用。
3.7 阿立必利的药代动力学
阿立必利口服或注射吸收均良好，口服和肌注的生物利用度为81%～87%。禁食的情况下口服阿立必利100mg（片剂）后0.7h达血药浓度高峰，平均达峰浓度为740ng/ml；服用相同剂量的口服溶液可达到更高的峰值水平（0.6h内达到930ng/ml）。肌注阿立必利100mg后20～30min血药浓度高峰，达峰浓度为850ng/ml。静脉注射阿立必利100mg，注射结束后即达血药浓度高峰，血清浓度水平超过2000ng/ml。给予阿立必利直肠栓剂（100mg）后1.3h，可达血药峰浓度600ng/ml。阿立必利静脉注射后，中枢和外周部位的分布容积分别为36L和61L。阿立必利静脉注射、肌注或口服（片剂）剂量的大约80%可在5天内以原形随尿排出，直肠栓塞给药后大约62%以原形随尿排出。是否可经乳汁排泄尚不清楚。阿立必利的消除半衰期为3h，总体清除率约为每分钟500ml。
3.8 阿立必利的适应证
3.9 阿立必利的禁忌证
对阿立必利过敏者。
3.10 注意事项
2.对甲氧氯普氯普胺过敏者；
4.接受精神地西泮药治疗的患者或曾在精神地西泮药或其他药物（包括甲氧氯普氯普胺）治疗时发生过锥体外系反应的患者；
5.严重肾功能损害者；
3.11 阿立必利的不良反应
罕见类似酰苯胺类作用的过敏反应，局部或全身肌肉痉挛等神经系统反应，以及闭经、溢乳等内分泌系统反应。
3.12 阿立必利的用法用量
1.每天100～200mg，分2次服用。第一次在用抗癌药之前服用；第二次在用抗癌药之后4～8h服用。
2.肌内注射：用法与用量同口服给药。
3.静脉注射：用药与用量同口服给药。
3.13 药物相互作用
2.阿立必利与溴哌利多合用时，可加重锥体外系的不良反应。其机制可能为两药的抗多巴胺能作用相叠加。
3.14 专家点评
阿立必利为强止吐药。用于防治肿瘤化疗引起的恶心、呕吐。阿立必利能拮抗阿扑吗啡和二氢麦角生物碱等的致吐作用。特点是具有微弱的中枢性精神抑制作用而没有胆碱能效应。