3 适应证
Hibbs法融合术适用于：
1.最常用于脊柱结核不需病灶清除，或病灶清除后病灶节段性脊柱不稳定者。
2.脊柱骨折脱位不稳定或非手术治疗仍有疼痛且影响生活和劳动者。
6 方法
1.切口 以病变部位棘突为中心，后正中切口，其长度一般能显露病变部位上下各2个椎板为宜。
2.椎板和关节突的显露 切开皮肤皮下组织，切开棘上韧带，用椎板剥离器自骨膜下剥离骶棘肌，填塞干纱布条压迫止血。用自动拉钩牵开肌肉，显露棘突，椎板和关节突。
3.植骨床的准备 根据病变及需融合的范围，将关节突关节软骨面部分切除。将棘突、椎板和关节突关节用鹅眉凿凿成鱼鳞状，再将骨瓣翻转使松质骨面向上，鱼鳞状骨片相互重叠。
4.植骨 取自体髂骨制成骨片或取骨时即成骨片，纵行覆盖其上，或将已显露的棘突椎板和关节突凿成粗糙骨面，将骨移植物修剪成火柴杆状，铺在植骨床表面。
7 注意事项
1.暴露棘突、椎板和关节突时，必须做骨膜下剥离；残留于椎板，关节等间隙的肌肉和韧带纤维组织务必清除干净，避免骨移植物与骨床接触不紧密，影响骨性愈合。
2.在棘突、椎板凿成骨片或鱼鳞面时需达松质骨，翻转骨片相互重叠，移植骨需将松质骨面与翻转骨片面相互紧贴，以保证植骨的融合。
3.术中椎管内容损伤 这是操作不慎所致并发症，只要仔细操作，极少发生。
4.术后卧于石膏床上或硬板床上3个月，经X线片证实植骨融合后，方可在腰围或支具保护下离床活动。
5.如术后负重训练，腰部仍有疼痛，应观察侧位伸屈动力位X线片，确定是否有假关节形成，如发现有可再观察一个时期或再次植骨手术，假关节形成的原因有：①植骨床准备不充分，植骨不紧密或植骨量不足；②离床下地负重过早，使植骨融合的节段长期处于非制动的动态条件下，直接影响植骨融合。