足外侧皮瓣移植术

手部开放性损伤的手术治疗 手术 手外科手术 手部创面早期修复及皮肤移植 骨科手术 吻合血管的游离皮瓣移植术

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

zú wài cè pí bàn yí zhí shù

2 英文参考

dorso-lateral flap graft of foot

5 分类

骨科/手外科手术/手部开放性损伤的手术治疗/手部创面早期修复皮肤移植/吻合血管游离皮瓣移植术

6 ICD编码

86.73

7 概述

足外侧皮瓣的轴心动脉是腓动脉穿支,当腓动脉穿支细小或缺如时则为跗外侧动脉,有时跟外侧动脉(来自胫后动脉)也参与皮瓣后方血供,但很少以此动脉为蒂进行移植。足外侧皮瓣的血液回流为腓动脉穿支的伴行静脉及小隐静脉。足背外侧皮神经是该皮瓣的感觉神经。以上动脉静脉神经使该皮瓣成为修复手部小面积皮肤缺损的理想供区。

足外侧皮瓣切取范围:上界为足背外侧1/3,下界为足外侧缘,前界为达第5跖骨结节,后界达外踝与跟腱连线的中点。本皮瓣切取范围较小为其不足(图3.9.1.2.4.3-1)。

8 适应

足外侧皮瓣移植术适用于手背、手掌及虎口部分皮肤缺损。

9 麻醉体位

硬脊膜外阻滞或蛛网膜下腔麻醉,手部选用臂丛神经阻滞麻醉

10 手术步骤

手部创面经清创,量取布样,于外踝下前方画出皮瓣范围,血管蒂相当于外踝前1/3下方,切开前界及后界皮瓣切口分离保护小隐静脉,沿前界皮瓣于趾短伸肌表面掀起,向后即可见到腓动脉、腓静脉之穿支,并略向该血管近端分离。凡未见腓动、静脉穿支时,可于第5跖骨隆突及骰骨上锐性剥离掀起保护跗外侧动脉进入皮瓣的皮支。然后根据皮瓣的切口全部掀起,并使足背外侧皮神经包含其内,将皮瓣断蒂,移至手部创面,与受区相应之动脉静脉吻合修复神经,结束手术(图3.9.1.2.4.3-2,3.9.1.2.4.3-3)。供区取中厚皮片移植加压包扎。

编辑:banlang 审核:sun
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