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第三节 皮瓣移植
...择的皮瓣有:侧胸皮瓣、肩胛区皮瓣、股内侧、前内侧、外侧皮瓣、足背皮瓣、胸肩峰皮瓣、前臂皮瓣、下腹皮瓣、髂腰部皮瓣等。 [受区的要求] 1.受区内或附近有可供吻合的血管。最好动、静脉平行或相距较近; ...
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第十六章 器官移植--第一节 概述
...血液循环后,再切断该蒂。这种移植是自体移植。如各种皮瓣移植。③吻合移植:移植物虽已完全断离,但移植量将移植物的血管和受者的血管予以吻合,建立了有效的血液循环。临床上肾、肝移植都属于此类。④输注移植:将...
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手部皮肤移植的选择
...背侧岛状皮瓣、前臂尺侧岛状皮瓣前臂桡侧岛状皮瓣、臂外侧下部皮瓣、臂内侧皮瓣、腹股沟皮瓣。2.4复合组织瓣包括第2足趾移植,带关节足趾皮瓣、拇趾带甲皮瓣、带髂骨皮瓣、足背带肌腱皮、肌皮瓣(腓肠肌皮瓣、股薄肌...
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带蒂微型皮瓣修复指端软组织缺损
...瓣与中指邻指皮瓣瓦合修复环指末节脱套伤1例,拇背桡侧皮神经营养血管皮瓣与食指背侧皮瓣瓦合修复拇指末节脱套伤2例。皮瓣携带皮神经与受区神经吻合的40例。皮瓣设计略大于创面。食指背侧皮瓣携带扇形筋膜蒂,神经营...
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逆行股前外侧皮瓣的临床应用
【摘要】目的探讨逆行股前外侧皮瓣在修复膝部及小腿中上段严重软组织缺损中的临床应用。方法对9例膝关节附近软组织缺损的病例,采用逆行股前外侧皮瓣修复,皮瓣面积最大28cm×15cm,最小6cm×9cm。结果8例皮瓣完全存活,1例...
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国内外器官移植现状
摘要 综述了国内外器官移植发展状况及趋势。为了适应日益扩大的器官移植的发展,护理工作必须树立正确的观点。讨论了对器官移植病人护理的基本观点。StatusquoandTrendsoftheorganTransplantationQinHuiji tongjiMedicalUniversity,Wuhan4300...
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真皮下血管网皮瓣的临床应用
...手外伤283例,腕部电烧伤42例,小腿外伤皮肤缺损12例,足外伤骨外露8例,手部瘢痕切除皮瓣修复11例。皮瓣所保留的脂肪厚度最少1mm,最多7mm,皮瓣的最大面积21cm×9cm,最小面积1.5cm×1.2cm,断蒂时间最长11天。1.2手术方法1.2.1真...
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皮瓣移植术围手术期护理
【摘要】目的探讨皮瓣转移修复治疗皮肤软组织缺损的护理经验。方法对本科2010年5月—2011年5月26例皮瓣移植术患者,术前进行宣教,术后进行制动、密切观察皮瓣颜色与血运等科学护理。结果26例皮瓣移植术患者的皮瓣成活良...
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皮瓣移植修复虎口软组织缺损19例
...损面积大或食指背侧本身亦受损者则无法选择。前臂内、外侧带蒂皮瓣常需牺牲主要动脉,背侧筋膜蒂皮瓣对美观影响较大,故对手部血运差,尺、桡动脉有受损者不宜选择,并应根据患者性别、年龄加以选择,交叉臂部及胸腹...
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预构皮瓣的研制及其进展
...做的尿道之上。其内侧缘与腹壁切口内侧缘相对缝合。其外侧则行中厚游离植皮。4周后将此皮瓣自皮壁揿起使两缘对合卷成含有尿道和软骨的双蒂皮管并缝合两缘。腹壁创面行中厚游离植皮。六周后将皮管的上端横断后向下翻...
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皮瓣移植术200例临床观察
...程4h~3个月,平均9.5天。 1.2手术方法①吻合血管股前外侧皮瓣移植[1]共15例,其中修复大腿软组织缺损2例,修复小腿软组织缺损8例,修复足背、足掌5例;带血管蒂股前外侧皮瓣移位修复大腿粗隆部软组织缺损2例。②吻合...
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皮瓣血管危象的临床表现及其处理方法
【摘要】 目的探讨皮瓣血管危象的各种临床表现以及皮瓣血管危象的针对性处理方法。方法观察21例皮瓣转移术后出现皮瓣血管危象的临床表现,分析产生血管危象的原因,并针对产生血管危象的不同原因采取不同的措施进...
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胸脐皮瓣游离移植修复小腿大面积软组织缺损
...,以免术后肿胀,张力过高,影响血运。手术时先切开皮瓣胸外侧至深筋膜层,向近侧锐性分离,至脐附近处仔细剥离至脐旁穿支并加以保护,然后切开腹直肌前鞘,自腹壁下血管起始处向远端解剖血管至脐旁穿支处。解剖至腹直肌段时,...
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第二节 细胞移植和组织移植
...肌腱缺损或替代丧失功能的肌腱。如移植胫前肌腱到足部外侧,长肌腱到第一跖骨,以治疗急性脊髓灰质炎后遗腓骨肌瘫痪所致的严重足内翻。 5.肌移植 常用的是带血管神经蒂的肌,移植后,利用其收缩能力,来替补丧失...
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第二十八章 移植免疫的检验--第一节 概述
第二十八章 移植免疫的检验第一节 概述 移植(transplantation)是将健康细胞、组织或器官从其原部位移植到自体或异体的一定部位、用以替代或补偿所丧失的结构和(或)功能的治疗方法。被移植的部分称为移植物(graft...
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小腿外侧皮瓣的临床应用
【摘要】目的探讨小腿外侧皮瓣的临床应用效果。方法1998—2008年间施行小腿外侧皮瓣移位术31例。结果术后31例皮瓣成活。结论该手术设计和操作简单,皮瓣转移灵活,供区面积大,其色泽、质地与周围组织近似。【关键词】小...
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皮瓣移植修复下肢复杂性软组织缺损的临床应用
...复方式。方法对1990年2月~2004年2月应用带血管蒂的岛状皮瓣和吻合血管的游离皮瓣等方法修复下肢复杂性软组织缺损56例病例按照缺损部位、面积大小、手术方法、治疗结果等进行比较并复习相关文献。结果56块皮瓣中,成活54...
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足背分裂皮瓣在第一足趾背侧皮缺损中的应用
...计皮瓣。 1.3皮瓣的切取与分裂改形 通常先于足背外侧切开皮肤至浅层深筋膜,在浅层深筋膜与趾长伸肌膜之间由外向内解剖,然后从内侧切开皮瓣,在浅层深筋膜与拇长伸肌腱之间解剖,于足背血管内侧切开深层深筋膜...
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移植皮瓣修复糖尿病足组织缺损临床观察
...瓣移植修复糖尿病足组织缺损的临床效果。方法采用股前外侧皮瓣4例,背阔肌皮瓣1例,阔筋膜张肌皮瓣1例游离移植,腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣逆行转位3例,腓浅神经营养血管蒂岛状皮瓣逆行转位1例,小腿内侧皮瓣2例逆行...
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移植感染学(第2版)——
...1279000版次:1内容提要:本书是一部专门介绍造血干细胞移植和实体器官移植后免疫功能受损患者的感染性并发症处理的专著。虽然其他专著中也有涉及免疫功能受损患者的感染性并发症的内容,但随着移植病人的逐年增加,有...
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第十九章 移植免疫--第一节 器官移植排斥的类型
第十九章 移植免疫 机体丧失功能的器官,可以通过器官移植重建其生理功能。器官移植的实验研究则在本世纪初开始。Carrel等首先发现,狗的自体肾移植可维持良好的功能,而同种异体肾移植则总是在移植后1周左右被排...
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游离串联皮瓣在下肢软组织大面积缺损中的应用
...,共计11例,其中小腿内侧皮瓣串联背阔肌皮瓣2例,股前外侧皮瓣串联腓肠肌内侧头肌皮瓣1例,股前外侧皮瓣串联背阔肌皮瓣8例。串联皮瓣最大面积54cm×28cm,最小面积38cm×16cm。[结果]手术过程顺利,术后皮瓣全部存活,随访8...
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卫生部关于印发肝脏、肾脏、心脏、肺脏移植技术管理规范的通知
...局,新疆生产建设兵团卫生局:为了规范和加强人体器官移植技术临床应用管理,保证医疗质量和医疗安全,根据《人体器官移植技术临床应用管理暂行规定》,我部组织制定了《肝脏移植技术管理规范》、《肾脏移植技术管理...
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逆行岛状皮瓣修复足趾残端缺损
...及形状设计皮瓣。皮瓣范围:以第1跖骨内侧缘为轴线,外侧自长伸肌腱内侧缘,内侧至足底内侧非负重区皮缘,远端至第1跖骨关节近侧,近端至内踝下缘。自内踝下方作弧形切口,解剖胫后血管,沿胫后血管向远端解剖,辨别...
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足跟部软组织缺损的显微外科治疗
...血管蒂皮瓣修复。其中:跖内侧岛状皮瓣转位8例;小腿外侧逆行岛状皮瓣转位6例;足外侧岛状皮瓣转位5例;小腿内侧逆行岛状皮瓣转位2例;交腿隐皮瓣转位2例;腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转位3例;外踝上岛状皮瓣转位3...
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建国以来我国在四肢骨关节严重创伤致残修复与重建的研究进展
...觉神经的皮瓣与受区的血管感觉神经吻合,其中吻合前臂外侧皮神经的前臂皮瓣26例,上臂内侧皮神经上臂内侧皮瓣5例,上臂外侧皮神经上臂外侧皮瓣1例,股外侧皮神经阔筋膜皮瓣7例,隐神经膝内侧皮瓣5例,腓浅神经足背皮瓣...
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手外伤腹部带蒂皮瓣移植术护理体会
【关键词】手外伤;皮瓣移植;护理各种外伤引起的严重手部皮肤缺损,单纯植皮成活困难,且影响手功能的恢复。临床上常采用腹部带蒂皮瓣移植修复手部的皮肤缺损,有利于创面的愈合和后期手功能的重建,由于带蒂的腹部皮...
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组织瓣移植治疗四肢骨与软组织缺损
...内侧动脉皮瓣移植修复足底跖骨颈部溃疡2例,腓肠肌内外侧头肌皮瓣移植修复小腿上端慢性骨髓炎5例,下腹壁浅动脉皮瓣移植修复手及前臂3例,尺侧腕上动脉游离皮瓣移植修复手掌和手背2例,游离背阔肌皮瓣移植修复足跟及...
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手背部桡神经浅支营养血管逆行岛状皮瓣修复拇指组织缺损
...基础:桡神经浅支在桡骨茎突上约5.5cm处浅出后方分内、外侧支,外侧支分拇指桡背侧皮神经、拇指尺背侧皮神经和第一掌背皮神经。众多的皮神经解剖研究证实,任何一条皮神经均有一条皮动脉轴相伴行。拇指指背动脉有2条,...
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小腿后侧逆行筋膜蒂岛状皮瓣的临床研究
...筋膜蒂岛状皮瓣应用的解剖学基础文献报道[1],腘窝外侧皮动脉主要发自腘动脉,部分发自腓肠肌动脉和腘窝内侧皮动脉,管径粗约1~2mm,位置恒定,起自股骨内外髁连线上方1.8cm处,下行于小腿后中线外侧约1cm,其皮支主干...