1 概述
巨吻棘头虫病（macracanthorhynchiasis）是猪巨吻棘头虫（Macrocanthorhushirudinaceus）寄生于小肠所致。属人畜共患寄生虫病。
患者可有阵发性腹痛、腹泻、消瘦、贫血，以及恶心、呕吐、失眠、夜惊等神经精神症状。少数可有肠穿孔或肠梗阻，部分病人可扪及腹部包块。患者以学龄前儿童和青少年为主。发病季节多在6～11月间。
7 流行病学
猪是重要的传染源，人传播的意义不大。天牛和棕色鳃金?等甲虫既是棘头虫的中间宿主，又是其传播媒介。人可通过吞食中间宿主或棘头体污染的饮水或食物而受染。在流行区，儿童有烧吃、烤吃甚至生吃天牛、金?的习惯，所以患者以学龄前儿童和青少年为主。在辽宁、山东、河北、天津、河南、安徽、海南、四川、吉林、内蒙古等10多个省、市、自治区均有病例报道，辽宁部分地区呈地方性流行，发病季节多在6～11月间。
8 巨吻棘头虫病的病因
猪巨吻棘头虫的成虫呈乳白色或淡红色，体表有明显的横皱纹，尤其体前部为甚。圆柱形，前端粗大，后端渐细，尾端钝圆。整条虫体由吻突、颈部和躯干三部分组成。吻突呈球形，可伸缩，其周有5～6排尖锐透明的吻钩，每排6个，呈螺旋形排列。颈部短，圆柱形，与吻鞘相连。无口及消化道，营养物质自体表吸收。雌虫大小约为（20～65）cm×（0.4～1.0）cm，雄虫大小约为（5～10）cm×（0.3～0.5）cm。虫卵呈卵圆形，深褐色，大小约为（67～110）μm×（40～65）μm，卵壳厚，由三层组成，成熟虫卵内含一个幼虫——棘头蚴（图1）。成虫寄生猪小肠内，卵随粪排出，能在土壤中生存数月之久。卵被金?子、天牛等甲虫吞食后，穿透肠壁入体腔形成囊胞，2～3月后发育为传染期幼虫（棘头体），被猪吞食后，经2～3月成熟产卵。人可因偶然吞食中间宿主或棘头体污染的饮水或食物而受染，但人不是该虫的适宜宿主，故在人体内，棘头虫大多不能发育成熟和产卵。
10 巨吻棘头虫病的临床表现
巨吻棘头虫病的症状轻重和寄生的虫数有关，多数为1条。患者可有阵发性腹痛、腹泻、消瘦、贫血，以及恶心、呕吐、失眠、夜惊等神经精神症状。少数可有肠穿孔或肠梗阻，部分病人可扪及腹部包块。
16 预后
巨吻棘头虫病一般预后良好。