重症肌无力危象

疾病

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

zhòng zhèng jī wú lì wēi xiàng

2 概述

指肌无力症状突然加重,出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹,而危及生命者。

3 治疗措施

肌无力危象:

甲基硫酸新斯的明1-2mg肌注或0.5-1mg V.D,日总量6mg。

胆碱能危象:

立即停用抗胆碱酯酶药,阿托品0.5-2mg V.D或肌注15-30分钟可重复至毒蕈碱样症状减轻或消失.对抗烟碱症状,解磷定400-500mg加入5%葡萄糖生理盐水中静滴,直至肌肉松弛。

反拗危象:

停用一切抗胆碱酯酶药至少3天后从原药量的半量开始给药,同时改用或并用激素

4 临床表现

根据诱发危象病因不同。而分为:

1.肌无力危象:

新斯的明不足危象,常因感染创伤、减量引起。呼吸肌麻痹咳痰吞咽无力而危及生命

2.胆碱能危象:

即新期的明过量危象。除上述肌无力危象外尚有乙酰胆碱蓄积过多症状

①毒蕈碱样中毒恶心呕吐腹泻腹痛瞳孔小、多汗流涎气管分泌物多、心率慢;

烟碱中毒症状肌肉震颤、痉挛、紧宿感;

中枢神经症状:焦虑失眠精神错乱抽搐等。

3.反拗危象:

难以区别危象性质而又不能用停药或加大药剂量改善症状者,多在长期较大剂量治疗后发生

编辑:banlang 审核:sun

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