2 基本信息
《隐睾（睾丸可触及）临床路径（2019年版）》由国家卫生健康委办公厅于2019年12月29日《国家卫生健康委办公厅关于印发有关病种临床路径（2019年版）的通知》（国卫办医函〔2019〕933号）印发，供各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构参考使用。
3 发布通知
国家卫生健康委办公厅关于印发有关病种临床路径（2019年版）的通知
国卫办医函〔2019〕933号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：
为进一步推进临床路径管理工作，规范临床诊疗行为，保障医疗质量与安全，我委组织对19个学科有关病种的临床路径进行了修订，形成了224个病种临床路径（2019年版）。现印发给你们（可在国家卫生健康委网站医政医管栏目下载），供各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构参考使用。
国家卫生健康委办公厅
2019年12月29日
4 临床路径全文
隐睾（睾丸可触及）临床路径（2019年版）
4.1 一、隐睾（睾丸可触及）临床路径标准住院流程
4.1.1 （一）适用对象
第一诊断为隐睾或睾丸下降不全（不包括腹内睾丸下降不全）（ICD-10：Q53.1-Q53.9）。
行睾丸下降固定术（ICD-9-CM-3：62.5）。
4.1.2 （二）诊断依据
根据《张金哲小儿外科学》（张金哲主编，人民卫生出版社，2013年）,《临床诊疗指南·小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2005年）,《临床技术操作规范·小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社，2005年）,《小儿外科学》（施诚仁等主编，人民卫生出版社，2010年）。
1.临床表现：患侧阴囊空虚、扁平、发育差、不对称、未扪及睾丸。
2.体格检查：患侧阴囊空虚，但可在阴囊顶部或腹股沟部扪及睾丸；或睾丸可推入阴囊内但放手即回缩，睾丸较正常小，可伴同侧鞘状突未闭。
4.1.3 （三）治疗方案的选择
根据《张金哲小儿外科学》（张金哲主编，人民卫生出版社，2013年），《临床诊疗指南·小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2005年），《临床技术操作规范·小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社，2005年），《小儿外科学》（施诚仁等主编，人民卫生出版社，2010年）。
行睾丸下降固定术（ICD-9-CM-3：62.5）。
4.1.4 （四）标准住院日为3～5天
4.1.5 （五）进入路径标准
1.第一诊断必须符合ICD-10：Q53.1-Q53.9隐睾或睾丸下降不全（不包括腹内睾丸下降不全）疾病编码。
2.当患儿合并其他疾病，但住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路径。
4.1.6 （六）术前准备（术前评估）1～2天
必需的检查项目：
1.实验室检查：血常规、C反应蛋白（必要时）、血型、尿常规、肝肾功能、凝血功能、感染性疾病筛查、双侧隐睾患儿行染色体+SRY基因检查；
3.泌尿系超声。
4.1.7 （七）预防性抗菌药物选择与使用时机
1.按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2015〕43号）选择用药（推荐用药及剂量）。
4.1.8 （八）手术日为入院第2天
2.预防性抗菌药物的给药方法：手术切口为Ⅰ类切口，可不使用抗菌药物。
3.手术内置物：无。
4.输血：无。
4.1.9 （九）术后住院恢复1～2天
1.必须复查的检查项目：无。
2.术后用药：无。
4.1.10 （十）出院标准
2.患儿体格检查睾丸位于阴囊内，阴囊无明显肿胀，伤口无渗血等。
4.1.11 （十一）变异及原因分析
精索紧，经充分游离，睾丸仍然无法下降至阴囊底部，可将睾丸先固定于可以到达的最低位，6～12个月后行二期手术。
4.2 二、隐睾（睾丸可触及）临床路径表单
适用对象：第一诊断为隐睾或睾丸下降不全（不包括腹内睾丸下降不全）（ICD-10：Q53.1-Q53.9）
行睾丸下降固定术（ICD-9-CM-3：62.5）
患者姓名：__________ 性别：__________ 年龄：______ 门诊号：_____ 住院号：________
住院日期：____年____月____日 出院日期：____年____月____日 标准住院日：3～5天
时间 | 住院第1～2天 | 住院第3天 （手术日） | 住院第4～5天 （术后第1～2天，出院日） |
主 要 诊 疗 工 作 | □ 完成病史询问和体格检查 □ 完成病史撰写 □ 完成术前检查 □ 完成术前医嘱，手术预约 □ 核查术前检查结果 □ 完成术前讨论 □ 术前与家长沟通，签署手术知情同意书 | □ 完成睾丸下降固定术 □ 完成术后医嘱 | □ 完成出院前体格检查 □ 完成出院前宣教 □ 完成出院医嘱 |
重 点 医 嘱 | 长期医嘱： □ 小儿外科护理常规 □ 二级护理 □ 普通饮食 临时医嘱： | 长期医嘱： □ 小儿外科护理常规 □ 一级护理 □ 禁食6小时后半流食 临时医嘱： □ 今日行睾丸下降固定术 | 长期医嘱： □ 小儿外科护理常规 □ 二级护理 □ 普通饮食 临时医嘱： □ 出院医嘱（术后5天门诊拆线） □ 口服抗菌药物（必要时） □ 出院带药（必要时） |
主要 护理 工作 | □ 入院护理评估 | □ 观察患儿情况 □ 手术后生活护理 □ 夜间巡视 | □ 观察患儿情况 □ 手术后生活护理 □ 指导家长办理出院手续等事项 □ 出院宣教 |
病情 记录 | □无 □有，原因： 1. 2. | □无 □有，原因： 1. 2. | □无 □有，原因： 1. 2. |
护士 签名 | |||
签名 |
