5 鉴别诊断
一、嗅觉减退、缺失
（一）某些有关的病毒感染和慢性鼻炎 其所引起的嗅觉减退常有双侧鼻粘膜发炎和鼻腔阻塞，局部检查可有鼻粘膜充血、鼻甲肥大等。
（二）颅底肿瘤（tumor of the bast of the skull） 以嗅沟脑膜瘤最为常见，病人常有慢性头痛与精神障碍。因嗅神经受压产生一侧或两侧嗅觉丧失。随着肿瘤的生长产生颅内高压症状，颅脑CT常能明确诊断。
（三）某些伴有痴呆的中枢神经病（早老性痴呆、柯萨可夫精神病、遗传性舞蹈病等） 可有嗅神经萎缩引起双侧嗅觉减退。此类病人常见于中老年病人，可有阳性家族史。颅脑CT、MRI常见脑萎缩等。
（四）颅脑损伤（craniocerebral injury）
二、嗅幻觉
（一）颞叶癫痫（temporal lobe epilepsy） 颞叶癫痫临床表现多种多样，钩回发作时表现嗅幻觉及梦样状态，病人可嗅到一种不愉快的难闻气味如腐烂食品、尸体、烧焦物品、化学品的气味，脑电 图检查可见颞叶局灶性异常波。
（二）精神分裂症（schizophrenia） 在某些精神分裂症患者，嗅幻觉可作为一种症状或与其它幻觉和妄想结合在一起表现出来，精神检查多能明确诊断