1.向清醒病人解释,以取得合作。
2.连接吸引器,调节吸引器至适宜负压(压力为40.0~53.3KPa,小儿吸痰压力<40KPa)。
3.病人头转向操作者,昏迷者可使用压舌板等。
4.用止血钳或戴手套持吸痰管试吸生理盐水,检查管道是否通畅。
5.插入口腔或鼻腔,吸出口腔及咽部分泌物。
6.另换吸痰管,折叠导管末端,插入气管内适宜深度,放开导管末端,轻柔、灵活、迅速地左右旋转上提吸痰管吸痰。
7.拔出吸痰管后吸入生理盐水冲洗吸痰管。
8.每次抽吸时间不超过15秒,如痰未吸尽,休息2~3分钟再吸。
9.使用呼吸机行气管插管内吸痰,方法是:
(1)吸入高浓度氧气1~2分钟。
(2)气管插管内注入无菌生理盐水+5%碳酸氢钠的混合液5~10ml。
(3)将一次性吸痰管与吸引器连接,打开吸引器。
(4)断开与呼吸机连接的管道,将吸痰管插入适宜深度旋转上提。
(5)吸痰毕迅速连接好呼吸机。
(6)吸入高浓度氧气1~2分钟。
10.记录。
1.严格无菌操作,避免感染。
2.选择适当型号的吸痰管,粗细及软硬度均适宜。
3.吸痰动作应轻、稳。吸痰管不宜插入过深,以防剧咳。
4.吸引过口、鼻分泌物的吸痰管禁止进入气道。
5.使用呼吸机时,吸痰后调回原先设置好的氧浓度。一次吸痰时间(断开至连接呼吸机)以不超过10~15秒为宜。每次更换吸痰管。
6.使用注射器进行气管内滴药时,防止针头误入气道。
7.吸引过程中,注意观察病情变化、吸出物的性状、量等。
8.如痰液粘稠可配合背部叩击、雾化吸入等。
9.无菌盘中物品每日消毒、更换。