7 方法
1.经腹超声检查,检查前应严格要求适度充盈膀胱,分别测量子宫体和宫颈的大小(包括长、宽、厚径)。
2.宫腔线及内膜回声是否显示。子宫内膜厚度的测量值及其回声的特点。
3.宫颈及阴道形态有无扩张,扩张程度及累及范围,并描述内部回声的特征。
(1)检查先天性无子宫。超声于充盈膀胱后进行纵向、横向扫查,均不能显示子宫的图像。本病常合并先天性无阴道。
(2)检查始基子宫。超声显示子宫为一很小的低回声区,其纵径<2cm,中央无宫腔内膜回声。
(3)检查子宫发育不良(幼稚子宫)。青春后期的妇女,子宫各径线均较正常为小,前后径<2cm,体颈比例小于1∶1,宫颈相对较长。子宫常呈极度前屈或后屈位,其内膜较纤细或显示不清。
(4)检查双子宫。于耻骨联合上行扇形纵切,可见两个完整的子宫图像,宫腔内均有内膜回声。横切面见两个子宫之间有凹陷。并可见双宫颈及双阴道。
(5)检查双角子宫。子宫横切面见子宫底部增宽,中间有一切迹,呈“马鞍形”,形成左右双角,近宫底处可见两个宫腔,而宫体、宫颈仅一个。另还有残角子宫,即子宫一侧发育正常,另一侧为残角。
(6)检查纵隔子宫。横切面上子宫横径增宽,其内可见两个宫腔内膜回声。若两部分内膜均延续至宫颈,为完全性纵隔子宫;若双侧内膜回声汇合,则为不完全性纵隔子宫。偶有一侧宫腔妊娠或有积液时,则更易于识别。
(7)检查处女膜闭锁。青春期妇女,宫颈下方阴道内可见积血的无回声区呈圆形或椭圆形,如阴道内经血积聚增多时,宫颈管、宫腔内、输卵管甚至腹腔内也可见积血无回声区,内有细点状回声为黏稠血液所致。
(8)检查阴道闭锁。阴道闭锁多位于阴道下段,超声可显示阴道中上段结构,内有气体线状强回声,当有经血积聚时,中上段阴道、宫颈、宫腔及输卵管内均可见积血的无回声区。