4 疾病别名
遗迹性双角子宫
6 疾病概述
残角子宫又称为遗迹性双角子宫,较为少见,而残角子宫残角部并发症则更为罕见,且诊断极为困难。笔者收集了残角子宫残角部并发症9例,并对国内外文献进行了回顾。
病例资料:残角子宫残角部并发症9例系本院1991~1999年住院或门诊(随防)患者,年龄22~41岁。9例中,左侧5例、右侧4例;Ⅰ型残角子宫2例,Ⅱ型6例,Ⅲ型1例;残角部腺肌症1例,肌瘤2例,早孕活胚2例,积血2例,早孕死胚1例,早孕破裂1例。非妊娠残角子宫患者的临床表现为闭经,严重痛经;妊娠残角子宫患者表现为腹痛、阴道少量出血。本症的最后诊断主要根据临床症状、体征,CT、MRI、B超或宫腔内造影检查及术中发现。8例行残角子宫、输卵管切除术,1例行残角子宫及附件切除术。
文献〔1~12〕报道残角子宫残角部并发症共27例,左侧12例、右侧14例、双侧1例;Ⅰ型2例(7.40%),Ⅱ型22例(81.49%),Ⅲ型3例(11.11%);腺肌症5例(18.51%),早孕破裂6例(22.22%),带环妊娠1例(3.70%),早孕活胚10例(37.71%),积血5例(18.52%)。27例中,9例行残角子宫切除及圆韧带固定于子宫术,7例行残角子宫及输卵管切除术,6例行残角子宫及附件切除术,1例行正常子宫、残角子宫及双侧附件切除术,1例行残角子宫剖开取胎及切除术,3例行残角子宫、输卵管、肌瘤切除术。