皮肤性病科 疾病
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wéi shēng sù D guò duō zhèng
hypervitaminosis D
皮肤性病科
维生素D过多症常是医源性疾病。长期大量服用维生素D，特别是用大剂量来治疗非维生素D缺乏性疾病，如银屑病、寻常狼疮、类风湿关节炎。
主要症状有乏力、头痛、食欲不振、烦渴多尿、体重下降、恶心呕吐、腹痛、便闭、肌张力下降、心动过速和心律不齐、皮肤瘙痒和痤疮样表现，日久出现皮肤、软组织、大血管、心、肺、肾组织钙化和组织破坏，皮肤转移性钙质沉着多位于肢端及关节附近。肾有结石或钙化，可致肾功能受损或尿毒症。严重者可有发热、昏迷甚至死亡。骨有纤维性骨炎。
长期大量服用维生素D，特别是用大剂量来治疗非维生素D缺乏性疾病，如银屑病、寻常狼疮、类风湿关节炎。
实验室检查见尿钙增加，血清钙水平在2.88mmol/L以上，血清磷在1.29～1.62mmol/L以上，ECG见Q-T间期缩短和心律不齐。X线检查骨纤维性骨炎。
维生素D缺乏者应去除病因、给日光浴或人工紫外线照射，服浓缩性维生素D制剂或浓缩鱼肝油，必要时肌注维生素D3。
维生素D过敏或过多者应停用维生素D，低钙饮食，使用呋喃苯胺酸利尿剂，大量饮水，增加钙排泄；血清钙在3.75mmol/L以上时，可用皮质类固醇、静脉滴注等渗硫酸钠溶液(有尿毒症忌用)，血清钙回复至正常水平后，应停用利尿剂，逐步减量和停用皮质类固醇。
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