4 疾病概述
铁线虫病是较为罕见的寄生虫病，成虫在自然界中营自由生活，偶可感染人体。可能因接触水或饮用生水时感染性幼虫进入人体，寄生于泌尿道的患者．以女性为多。由于虫体在膀胱及尿道内移行的机械性刺激患者均有泌尿道刺激症。
虫体随尿排出后症状消失，尿中可含少量蛋白及红、白细胞，查不到本虫虫卵。因此，患者在排虫以前，医生很难考虑到本虫的寄生。最近云南何学元(1995)报道一例尿道排出铁线虫，其临床同上。
5 疾病描述
铁线虫（Gordiacea Von Stebold，1843）又名发形蛇，隶属于Nematomorpha门，为铁线虫蠕虫的总称。与医学有关的虫种分属于铁线虫目、铁线虫科、铁线虫属和索虫科Chordodes，Paragordius和Parchordodes属等。成虫在水中营自生生活，偶尔感染人体，引起铁线虫病。铁线虫寄生于人体的病例，我国大陆到2000年止共报道19例，其中寄生于消化道8例（包括7例从肛门排出、1例从口吐出），寄生于泌尿道11例。19例患者分布在8各省（区），其中新疆4例，山东、湖北、河南各3例，四川、云南各2例，广东、陕西各1例。患者年龄最小者11个月，最大者45岁。本病逆女性多于男性。
虫体细长，圆线形，似铁丝，黑褐色；长约10—50cm，宽约1—3mm；头端钝圆，具有0.5—1mm长的淡黄色区；虫体表面有许多小乳突；雄虫尾部卷曲，末端分叉；雌虫尾短尖钝。虫体在体外非常活跃，常有自行打结的习性。
6 症状体征
寄生泌尿道的患者，以女性为多，均有明显的泌尿道刺激症，如下腹部疼痛、尿频、尿急、尿痛、血尿、放射性腰痛、会阴和阴道炎等，虫体排出后，症状缓解。铁线虫寄生于消化道所引起的症状一般不明显，可有消化不良、腹痛、腹泻等表现。亦见有从眼眶肿物或耳道检出虫体的报告。
8 病理生理
铁线虫成虫生活于沼泽、池塘、溪流、沟渠等水体中，雌雄交配产卵，卵内幼虫孵出进入昆虫（蚱蜢、蟋蟀、蟑螂、甲虫等）体内发育形成稚虫，昆虫入水，稚虫离开宿主在水中发育为成虫。人体消化道感染铁线虫可能是五通过接触或饮用含有稚虫的生水、昆虫、鱼类和螺类或食物而引起。尿路感染是由于人体会阴部接触有铁线虫稚虫的水体，经尿道浸入，上行至膀胱内寄生。虫体浸入人体后可进步发育至成虫，并可存活数年。
11 预后及预防
防治本病的关键是不饮不洁之水、不生吃昆虫、鱼类和螺类食物，下水时避免口腔与不洁水体直接接触。