手术
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shuāng huán fǎ rǔ fáng féi dà suō xiǎo shù
双环法乳房肥大缩小术
双环法乳房肥大缩小术适用于轻、中度乳房肥大伴轻、中度下垂。
重度乳房肥大、巨大乳房或乳房重度下垂。
1.专科检查 检查乳房形状，测量乳房容积，检查乳房内有无包块，腋窝及锁骨上淋巴结有无肿大，乳房区皮肤有无局部炎症和感染灶。
2.实验室检查 血、尿常规，心电图，肝、肾、心血管及肺功能等常规检查。
3.特殊检查 乳腺超声波、钼靶检查等。
4.术区及腋窝备皮，根据手术方法设计画线。术前3d用止血药。
1.做局部麻醉，高位硬膜外麻醉，静脉麻醉或气管内插管麻醉。
2.常规消毒铺巾。
3.真皮环的形成。沿双环形切口切开皮肤，去除两个环形切口之间的表皮。
4.皮肤腺体间做适当剥离。沿外环线切开皮肤、皮下组织，在皮下与腺体间剥离内、外、下3个方向至腺体边缘，上方保留的部分腺体不做剥离。
5.半球形腺体的形成。切除多余下部腺体，将余下腺体形成的内外两个腺体瓣分别向内、外方向旋转，固定到胸肌筋膜上，并重叠腺体，缝合固定，形成半球形乳房腺体。
6.皮肤乳晕的形成。将乳晕外周真皮层与腺体固定8～10针，防止乳晕术后扩大。切除外环多余皮肤后，切缘行真皮内褥式连续荷包缝合缩小外环，与乳晕缘接近，然后间断缝合皮下和皮肤。
1.血肿 清除血肿，结扎血管，压迫包扎。
2.感染 抗生素及外用消炎治疗无效者，可手术引流治疗。
3.乳头、乳晕坏死 如有肉芽创面，可应用皮片移植修复创面。
4.乳头、乳晕感觉减退或丧失 多数可逐渐代偿恢复。
5.乳房双侧外形不对称，乳头位置不当 二次手术调整乳头位置。
6.瘢痕增生 切除瘢痕，二次减张微创缝合。