肉芽肿性酒渣鼻

杆菌性皮肤病 皮肤结核 皮肤科疾病

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 概述

酒渣鼻样结核疹(rosacea-like tuberculid)于1917年由Lewandowsky所命名,其临床特点为在颜面发生淡红色或黄褐色丘疹皮肤潮红充血

酒渣鼻样结核疹是一种像结核疹样小丘疹酒渣鼻,好发颜面部。皮疹为粟粒大小,淡红或黄褐色丘疹,用玻璃片压疹可显示有苹果酱色,同时伴有红斑、毛细血管扩张。经检查会发现组织病理有结核浸润改变。

酒渣鼻样结核疹的治疗原则,主要在积极改善机体健康状况,增进机体抵抗力。全身治疗药物参见局限性皮结核中医治则健脾益气、除湿化痰、活血通络局部治疗原则为对症、缓和、消炎及促进吸收,禁用剧烈刺激药物

对于酒渣鼻样结核疹的预防,主要是发动群众,大力宣传结核病的防治知识,定期进行健康检查,早诊断,早治疗,消灭传染源,杜绝传染途径。开展卡介苗预防接种,增强机体的抵抗力。

2 疾病名称

酒渣鼻样结核疹

3 英文名称

rosacea-like tuberculid

6 ICD号

A19.8

7 酒渣鼻样结核疹病因

Lewandowsky根据酒渣鼻样结核疹的病理改变有结核结构改变、结核菌素试验阳性等,认为本病属结核之一,而与酒渣鼻分开。但近来很多学者研究认为酒渣鼻亦可有结核结构,而且此种病人结核菌素试验结果不定,皮损内也找不到结核杆菌,故认为酒渣鼻样结核疹是一种像结核疹样细小丘疹酒渣鼻。Michelson及Laymon等提出本病为“狼疮样酒渣鼻”,Mullanax及Kierland命名为“肉芽肿性酒渣鼻”。

8 病机

酒渣鼻样结核疹的发病机制还不清楚。

9 酒渣鼻样结核疹的临床表现

酒渣鼻样结核疹的损害为为淡红色或黄褐色丘疹,对称地分布于颜面,尤以颊部、颧部、前额及下颌为著,有的发生于毛囊口处。丘疹针头大至米粒大,用玻片压诊,显示有苹果酱色。丘疹密集,散在排列,伴有不同程度的红斑、脓疱鳞屑毛细血管扩张,一般无自觉症状

10 辅助检查

酒渣鼻样结核疹的真皮上部有结核浸润,有成群的上皮样细胞浸润块,淋巴细胞为数较少,不易发现巨细胞,亦无干酪坏死,颇似结节病浸润,但界限不如结节病明显。

11 酒渣鼻样结核疹的诊断

根据在颜面发生淡红色或黄褐色丘疹,有苹果酱结节,伴红斑及毛细血管扩张,结合病检查酒渣鼻样结核疹的诊断不难。

12 酒渣鼻样结核疹的治疗

1.治疗原则:主要在积极改善机体健康状况,增进机体抵抗力。全身治疗药物参见局限性皮结核

2.中医治则:法宜健脾益气、除湿化痰、活血通络

3.局部治疗:原则为对症、缓和、消炎及促进吸收,禁用剧烈刺激药物

13 酒渣鼻样结核疹的预防

酒渣鼻样结核疹的预防原则:主要是发动群众,大力宣传结核病的防治知识,定期进行健康检查,早诊断,早治疗,消灭传染源,杜绝传染途径。开展卡介苗预防接种,增强机体的抵抗力。

编辑:taozi 审核:sun
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