3 曲米帕明介绍
3.1 药品名称
3.2 英文名称
Trimipramine
3.3 别名
三甲丙咪嗪；马来酸曲米帕明；Stangyl；Surmontil
3.4 分类
3.5 剂型
10mg，25mg。
3.6 曲米帕明的药理作用
曲米帕明为二苯氮卓三环类抗抑郁药。化学结构和作用与丙米嗪极相似，而镇静作用更突出。
3.7 曲米帕明的药代动力学
口服后迅速被吸收，2h可达血药峰值。t1/2为9～11h。肝脏代谢除脱甲基外，还有羟基化，N-氧化及与葡萄糖醛酸结合。主要以代谢物随尿排出。
3.8 曲米帕明的适应证
1.用于治疗各种类型的抑郁症、精神分裂症的抑郁状态和焦虑症。
2.用于缓解多种慢性神经痛。
3.9 曲米帕明的禁忌证
3.10 注意事项
2.肝、肾功能不全者慎用。
3.11 曲米帕明的不良反应
口干、嗜睡、便秘、视物模糊、心动过速、个别病例直立性低血压，可引起肝损害、运动障碍、排尿困难。其抗胆碱能作用与丙米嗪相同，而其对心血管不良反应小于其他三环抗抑郁剂。个别有诱发癫痫的报道。
3.12 曲米帕明的用法用量
1.开始口服每天50～75mg，可分次服或睡前1次服；逐渐增加剂量，最大剂量不可超过每天300mg。
2.维持量为每天75～150mg。青少年或老年患者剂量减半。
3.13 药物相互作用
3.14 专家点评
曲米帕明抗抑郁作用是肯定的，与阿米替林、马普替林相似，其抗焦虑作用优于多塞平、与马普替林相当。适用于伴有严重焦虑症状的抑郁症患者。