3 罗他霉素介绍
3.1 药品名称
3.2 英文名称
Rokitamycin
3.3 别名
3.4 分类
抗生素 > 大环内酯类
3.5 剂型
片剂:0.1g。
3.6 罗他霉素的药理作用
罗他霉素为16元大环内酯类抗生素，对需氧的革兰阳性菌、厌氧菌及支原体有抗菌活性，其作用较交沙霉素强。对红霉素、竹桃霉素诱导的诱导型大环内酯耐药性葡萄球菌亦有抗菌作用。对肺炎杆菌、肺炎支原体的抗菌活性较大。
3.7 罗他霉素的药代动力学
健康成人口服罗他霉素200mg，tmax为30min，Cmax为0.47mg/L，半衰期为2.11h。对严重肝功能损害的患者血药浓度持续较高。4h内尿中排泄率在2%以下，连续给药21天，表明其吸收及排泄方式并不变化，认为无蓄积性。
3.8 罗他霉素的适应证
适用于葡萄球菌、链球菌属（粪链球菌除外）、消化链球菌属、拟杆菌属、支原体属对罗他霉素敏感菌所致的感染。
3.9 罗他霉素的禁忌证
对罗他霉素过敏者禁用。
3.10 注意事项
1.肝功能不全慎用。
3.出现皮疹等过敏症状时须停药。
3.11 罗他霉素的不良反应
1.胃肠道反应有恶心、呕吐、胃部不适、腹痛、腹胀、腹泻、便秘等。
3.12 罗他霉素的用法用量
1.成人：每天600mg，分3次服用。
2.儿童：1次10～15mg/kg，必要时20～30mg/kg，每天3次。
3.13 药物相互作用
3.14 专家点评
罗他霉素对肺炎杆菌、肺炎支原体、厌氧菌的抗菌活性强大。安全性良好。北京协和医院用罗他霉素治疗感染性疾病，与美欧卡霉素作对照，总有效率分别为87.09%和73.33%，罗他霉素疗效与美欧卡霉素没有明显差异，罗他霉素组中除1例ALT轻度升高外，无明显不良反应。