3 来明拉唑介绍
3.1 药品名称
3.2 英文名称
Leminoprazole
3.3 别名
3.4 分类
消化系统药物 > 制酸及胃黏膜保护药
3.5 来明拉唑的药理作用
来明拉唑为一种既有抑制胃酸分泌，又有胃黏膜细胞保护作用的质子泵抑制剂（PPI）。可明显提高胃凝胶层黏蛋白的生物合成，胃黏膜血管通透性增加；在受试鼠口服来明拉唑不影响胃酸分泌剂量时，可观察到反流性食管炎症状被控制，但皮下给药无此作用，提示来明拉唑对黏膜有直接的保护作用。在来明拉唑的Ⅰ期临床实验中，健康志愿者口服60mg/d或180mg/d，连用7天，可显著抑制夜间胃酸分泌，对血清胃泌素则无明显影响。双盲试验31例HP阳性胃及十二指肠溃疡患者，应用来明拉唑加阿莫西林治疗6周或8周，溃疡愈合率均在75%以上，幽门螺杆菌根除率达100%。安慰剂组加阿莫西林组显效率50%。
3.6 来明拉唑的药代动力学
来明拉唑通过刺激碱性纤维生长因子（bFGF）的合成与释放，促进黏膜下纤维细胞增殖，发挥其促溃疡愈合作用，同时还刺激胃黏膜前列腺素的合成；但不影响碳酸氢盐分泌和黏膜转移电位差，且具有较强的抗幽门螺杆菌作用，最低有效抑制浓度（MIC）为12.5～50μg/ml。可透过胎盘，并分泌到乳汁中。
3.7 来明拉唑的适应证
3.8 来明拉唑的不良反应
参见奥美拉唑。一般毒性试验表明，来明拉唑口服剂1g/kg时，对神经、呼吸、心血管及其他系统均未见明显影响。在Ⅰ期临床试验中，健康男性单剂口服300mg或分次口服320mg时，仍耐受良好。
3.9 来明拉唑的用法用量
成人60～180mg/d，一般80mg/次，2次/d，连用7天，或遵医嘱。