6 概述
髋臼开槽植骨加深术用于髋脱位的手术治疗。髋关节脱位或半脱位在很多病儿可引发疼痛，8岁以上的儿童，有必要进行髂骨手术以矫正或减轻髓臼发育不良并防止脱位复发（图12.38.4.3-0-1，12.38.4.3-0-2）。常规有Chiari截骨术或改良Steel骨盆三个平面截骨术，同时行股骨内翻反旋转截骨与内收或屈肌松解术。Pemberton及Salter骨盆截骨术效果欠佳。可通过造盖手术来增加发育不良的残余髋臼的覆盖。治疗髋关节的严重病变时采用开放复位、骨盆截骨、股骨缩短及内翻反旋转截骨这种广泛的外科手术是合理的。
8 术前准备
常规术前检查。
10 手术步骤
Lynne和Katcherian法：
1.适当地松解软组织后，沿髂嵴下方并与之平行做比基尼切口，向深部分离至髂嵴，在骨膜外切开分离肌肉、筋膜并拉开，显露出股直肌的反折头和关节囊。游离反折头并于股骨头中心处切断之。自关节囊上将其向前、后拉开（图12.38.4.3-1A）。纵向只切开关节囊的外层，将形成的组织瓣向前后拉开（图12.38.4.3-1B）。
2.将一钻头沿与股骨颈相平行的方向钻入臼顶的软骨下（图12.38.4.3-1C）。术中拍片检查钻头的位置，在髋臼上缘沿钻孔做与原钻头相平行的1cm深的弯曲骨槽（图12.38.4.3-1D）。
3.在髂骨的前部用钻孔的方法标出取骨的四角（图12.38.4.3-1E），该植骨块应接近方形，其宽度与臼上缘的骨槽相当。在四孔之间用骨刀取下髂骨的外板，再将它牢固地插入髋臼上缘的骨槽中。对植骨块或骨槽做必要的修整使两者紧密的贴合。
4.在植骨外将关节囊的外层缝合，再将股直肌被切断的反折头在植骨外缝合、修复（图12.38.4.3-1F）。自髂骨翼处刮取松质骨将其置于植骨块与髂骨之间（图12.38.4.3-1G）。常规缝合切口。