3 概述
红癣(erythrasma)是由棒状杆菌属的微细棒状杆菌引起的一种慢性传染性皮肤病。好发于皮肤皱褶部位,皮损主要损害为境界清楚的红斑。常见于大腿与阴囊接触的腹股沟部、腋窝、臀缝、乳房下、第四五趾间等皱折部位的皮肤。往往没有自觉症状,但在腹股沟部易受摩擦刺激,可引起瘙痒及苔藓样变。若感染累及肛门周围皮肤,可引起肛门瘙痒。口服红霉素可暂时治愈,局部应用癣药膏或硫磺水杨酸软膏,有暂时疗效。红癣治愈后容易复发,使用抗菌肥皂可有效预防。
8 流行病学
红癣遍布全世界,可发生在任何年龄,但多见于男性成人。近来用电子显微镜已证实此种棒状杆菌是红癣的病原菌。该菌属棒状杆菌属,是一种类白喉杆菌,革兰染色阳性,常寄生在正常人的鼻、咽、眼、外耳道及皮肤表面,当局部温暖潮湿或皮肤损伤时引起感染。
9 红癣的病因
红癣曾被认为是由放线菌引起,现已从红癣的鳞屑中分离出微细棒状杆菌(corynebacterium minutissimum),近来用电子显微镜已证实此种棒状杆菌是红癣的病原菌。该菌属棒状杆菌属,是一种类白喉杆菌,革兰染色阳性,常寄生在正常人的鼻、咽、眼、外耳道及皮肤表面,当局部温暖潮湿或皮肤损伤时,该菌侵入角质层引起感染。
11 红癣的临床表现
红癣的典型损害为境界清楚、边缘不规则状的斑片。开始呈红色,随后变成褐色。新的损害是光滑的,较老的损害起皱或有大量糠秕样鳞屑。
常见于大腿根与阴囊接触的腹股沟部、腋窝、臀缝、乳房下、第四五趾间等皱褶部位的皮肤。一般没有自觉症状,在腹股沟部易受摩擦刺激,可引起瘙痒及苔藓样变。累及肛门周围皮肤,可引起肛门瘙痒。另外一种红癣多见于糖尿病及其他虚弱疾病的患者。表现为泛发性红癣,皮损为境界清楚的红褐色斑片,广泛分布于躯干和四肢。Montes认为糖尿病可能是发生此种红癣的促发因素。