3 适应证
横向双蒂法乳房肥大缩小术适用于：
5 准备
1.专科检查 检查乳房形状，测量乳房容积，检查乳房内有无包块，腋窝及锁骨上淋巴结有无肿大，乳房区皮肤有无局部炎症和感染灶。
6 方法
6.1 1.新乳头乳晕位置的确定方法
（3）两侧锁骨中线上距胸骨上切迹17.5～19.0cm处的点。
6.2 2.切口设计
（2）画出乳房下皱襞位置。
（3）以乳头为圆心，5～7cm为半径平行乳房下皱襞画弧线，其内、外端与乳房下皱襞连线交叉。
（4）以新乳头为中心点向两侧画出斜线与弧线交叉，两斜线的夹角为60°～130°的扇形，夹角越大切除皮肤越多，夹角越小切除皮肤越少，以夹角小为好。
6.3 3.手术操作
（3）按切口设计切开皮肤，并分离乳房两侧三角形皮瓣。切除原乳晕外周皮肤，保留和固定乳晕不与腺体分离，乳晕直径3.5～4.0cm。先切除乳腺下方的腺体，再切除新乳头乳晕区的皮肤和其下方腺体。此时形成两侧（内外侧）为蒂的横向双蒂腺体，在切除乳腺下方时，注意保留乳头乳晕深动脉。放开止血带，电凝彻底止血。
（4）乳腺成形，先将乳头乳晕缝合固定到新乳头乳晕位置。再将下方的两侧腺体向中央拉紧缝合，腺体深面于固定胸大肌筋膜，成形乳房下皱襞韧带。再缝合浅层腺体，使保留的腺体呈现半球形，缝合皮肤。同法进行对侧缩小术，检查无出血，可放置闭式引流24～48h。压迫包扎。