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gǔ mó chuān cì fǎ
鼓膜穿刺法
适用于非化脓性中耳炎的鼓室积液。
布宁液、斜面较短的7号长针头、2ml注射器、耳镜、醋酸可的松药液。
(1)患者取坐位。
(2)外耳道皮肤及鼓膜表面用75%乙醇消毒,操作必须在无菌条件下进行。
(3)用小棉片蘸布宁液贴在鼓膜表面,约10min后即可取出。
(4)穿刺针在鼓膜紧张部前下方刺入鼓室,固定针头,用注射器抽吸鼓室内的液体。穿刺时针勿刺入过深以致鼓室粘膜损伤。如耳道毛多,视野不够清楚,穿刺前耳道口可放入大小适当的耳镜。
(5)如分泌物很粘稠,不易抽出时,则可用电吸引器的无菌吸引管前端对准穿刺孔进行抽吸。
(6)抽液后可通过穿刺针注入抗生素、糜蛋白酶、透明质酸酶、醋酸可的松等药物,进行局部治疗。
(7)抽出液体可按需要送常规检查、细菌培养或找嗜伊红细胞。
(8)穿刺后,耳道口堵以无菌干棉球,防止继发感染。