《客尘医话》

清 讦寿乔

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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胎前论治

孕妇元气不足,倦怠腹鸣胎动,或微热减食烦渴,宜服加味安胎饮人参(八分)制白术(一钱,炒)白当归(一钱五分炒)砂仁(三分,炒研)苏叶(四分)陈皮(四分,炒)熟地(三钱,炒松)淡子黄芩(八分)炙草(二分)麦冬(一钱)孕妇或胃脘痛肝胀小腹坠痛腰痛,皆名胎痛,治宜加味参橘饮人参(五分)制白术(一钱)当归(一钱五分)制半夏(六分)新会橘红(六分,盐水炒)藿梗(五分)炙甘草(三分)砂仁(三分)白芍(一钱炒)苏梗(六分)生姜(二分)孕妇多怒,胸腹满闷,宜服加减和气安胎饮人参(四分)白术(七分,炒)当归(钱半)川芎(五分,盐水炒)炙甘草(三分)苏叶(四分)陈皮(五分)青皮(四分,炒炭石决明(一钱五分,)孕妇面目虚浮四肢水气,多因脾胃气虚,或久泻所致,宜健脾利水,服全生白术散人参(四分)茯苓(二钱)生白术(一钱五分)淮山药(二钱,炒)扁豆(二钱)泽泻(五分,炒)大腹皮(七分)陈皮(七分,炒)苏叶(四分)炙甘草(三分)胎气上攻,心腹胀满,名曰子悬,宜服顺气安胎饮人参(五分)白术(八分)当归(一钱五分)白芍(一钱二分炒)条芩(八分炒)苏叶(四分)陈皮(六分炒)砂仁(三分研)茯苓(一钱五分)制香附(八分)受胎后尚有经来数点,乃气血盛也,若不腰酸腹痛,不必服药。如下血不止,或按月下血,名曰胎漏。多因劳伤气血,或喜饮炙热物,或因房事,宜服补中安胎饮人参(一钱)淡黄芩(一钱)阿胶(一钱,蛤粉炒珠)白术(一钱)归身(一钱五分,炒)生地(二钱)川断(一钱)苏叶(四分)白芍(一钱,炒)炙甘草(三分)孕妇跌仆伤胎下血不止,宜服胶艾安胎饮阿胶(一钱,蛤粉炒艾叶(五分,醋炙人参(一钱)白术(一钱)川芎(六分)熟地(三钱,炒)黄芩(一钱,酒炒)当归(一钱五分)陈皮(五分,炒)苏叶(四分)孕妇心惊胆怯,烦闷不安,名曰子烦,宜服竹叶安胎饮竹叶(十片)人参(八分)麦冬(一钱五分)当归(一钱五分)生地(二钱)枣仁(一钱五分,炒)黄芩(八分,炒)远志肉(四分,甘草水炒焦)川芎(四分)炙甘草(二分)陈皮(四分,炒)孕妇脾虚气弱,饮食停滞,呕吐腹胀泄泻,宜服加味人参平胃散人参(一钱)茅苍术(七分,泔水浸炒炭厚朴(七分姜汁炒炭陈皮(四分)炙甘草(三分)白术(八分炒)山楂炭(七分)孕妇成胎之后,两足浮肿,渐至腿膝行步艰难,气促喘闷,面浮不思饮食,甚至足指黄水。盖脾主四肢脾气虚弱,不能制水,肺肾少气血滋养,名曰子气,宜服天仙藤散天仙藤(七分,微炒)香附(六分,制)陈皮(五分,炒)苏叶(四分)甘草(三分)乌药(六分)木瓜(八分,炒)姜皮(三分)人参(五分)白术(一钱)当归(一钱五分)如元虚脾胃弱,间服补中益气汤。孕妇口噤项强,手足挛缩,言语蹇涩,痰涎壅盛,人事不省,名曰子痫,不可作中风治,宜羚羊角散羚羊角(一钱)枣仁(一钱,炒)薏苡仁(一钱)当归(一钱五分)独活(八分)茯神(一钱五分)生甘草(四分)五加皮(五分,酒炒)川芎(六分)防风(五分)木香(二分)苦杏仁(十粒,去皮尖)姜汁(一滴)竹沥(一匙)如体虚胃弱,加人参白术。孕妇小便涩少,或成淋沥,名曰子淋,宜服加味安荣汤人参(一钱)当归(一钱五分)白术(一钱)麦冬(一钱五分)茯苓(一钱五分)通草(五分)生甘草(五分)灯草(五分)原方有北细辛不可用。孕妇小便带血,宜清膀胱之火,治以加味逍遥散当归(一钱五分)白芍(一钱,炒)柴胡(四分)白术(八分)茯苓(一钱五分)丹皮(一钱)黑山栀(七分)生甘草(三分)或加生地二钱,麦冬钱半,亦妥。孕妇小便癃闭少腹胀满欲死,徒利水无益也,当用加味葵子茯苓饮冬葵子(四钱)茯苓(六钱)归身(一钱五分)橘皮(四分)人参(一钱五分)麦冬(二钱)大腹皮(七分)孕妇脐腹胀痛,或小便淋闭,此脾胃气虚,胎压膀胱,宜服升提安胎饮人参(八分)白术(一钱二分)熟地(二钱)当归(一钱五分)川芎(六分)制半夏(四分)炙甘草(三分)陈皮(四分,去白)柴胡(四分)升麻(四分,蜜炙)如小便自利者,升、柴宜轻,人参宜重,如无血热,宜加生黄地。孕妇遍身浮肿胸满腹胀,便闭,名曰胎水不利,宜服鲤鱼汤,合四君子汤白术(一钱)茯苓(四钱)当归(二钱)白芍(一钱五分,炒)用活鲤鱼一尾,约重二斤,去鳞肠加橘皮钱许,生姜三片,河水煮取鱼汤,加药煎服,虚者加人参一钱,炙甘草四分。孕妇感冒风寒咳嗽,宜服宁肺散麦冬(一钱)知母(一钱)桔梗(五分)苏叶(五分)生甘草(五分)杏仁(一钱,去皮尖)橘红(四分)桑皮(八分)如寒嗽姜汁一匙,竹沥一匙。热嗽黄芩一钱。虚嗽紫菀一钱,川贝一钱。若嗽不止,胎动不安,加人参一钱,天冬一钱,百合一钱五分,归身一钱炒焦,白芍八分炒焦。孕妇咳嗽吐血,宜服凉血安胎饮。生地(三钱)天冬(一钱)紫菀(一钱)知母(八分)白术(八分,蜜水炒)麦冬(一钱)归身(一钱)陈皮(四分,炒)甘草(四分)黄芩(四分)孕妇霍乱吐泻,心烦腹痛,先服六和汤,继服安胎饮人参(一钱)木瓜(八分,炒)扁豆(三钱)茯苓(一钱五分)制半夏(五分)砂仁(三分,研)陈皮(六分,炒)藿香(五分)甘草(三分)杏仁(钱半,去皮尖)竹茹(六分)生姜(一片)大枣(二枚)煎服。

安胎饮

蜜炙黄(八分)杜仲(二钱)茯苓(一钱五分)黄芩(一钱)生白术(八分)阿胶(一钱)川断(一钱五分)炙甘草(三分)苏叶(四分)陈皮(六分)加糯米百粒。孕妇疟疾往来寒热,宜服六和安胎饮人参(五分)白术(八分)归身(一钱五分)川芎(四分)条芩(八分,炒)制半夏(五分)藿香(六分)苏叶(四分)茯苓(一钱五分)砂仁(二分)重者,加柴胡三四分。孕妇壅热,心神烦躁口渴舌干,或舌苔黄黑,宜加减参麦散。人参(五分)广皮(四分)归身(一钱,盐水炒)知母(一钱)条芩(八分,炒)麦冬(一钱五分)石斛(二钱)孕妇热病斑疹紫赤,小便短赤,气急欲绝,腹痛胎欲落之象,症虽危险,宜服栀葱豉汤以救之。黑山栀(一钱)黄芩(一钱)升麻(四分)青黛(五分)鲜生地(二钱)淡豆豉(四十九粒)杏仁(十粒,去皮尖)石膏(一钱五分)葱白(七寸)孕妇呕吐不食胸中烦躁,宜生津葛根汤人参(五分)麦冬(一钱)栀子(八分,炒黑)知母(八分)葛根(七分,煨)竹茹(六分)芦根(二钱)葱白(二寸)孕妇吐血衄血,忽然口噤项强背直,皆失血所致,非类中风也。宜加减安胎饮人参(一钱)当归(一钱五分,炒)白术(一钱)大生地(二钱)条芩(八分)纯钩藤钩(二钱)荆芥(四分,炒黑)陈皮(四分,炒)甘草(三分)麦冬(一钱,去心)孕妇每三月殒胎,是肝虚血不能养胎也。宜人参阿胶汤,预先服之。人参(一钱)阿胶(一钱五分,蛤粉炒珠)当归(一钱五分,水炒)川芎(四分)白芍(一钱二分,炒)桑寄生(一钱二分)孕妇伤胎胎死腹中口噤昏沉,腹中胀痛,血上冲心,急宜服佛手散当归(六钱)川芎(三钱)水七分,酒三分,煎服数剂。临产交骨不开,及横生倒产,宜急服加味芎归汤当归(一两)川芎(四钱)败龟板(一具,陈酒炙捶碎)妇人头发(如鸡子大一团,洗净瓦上炙灰存性)如久而虚欲脱者,加人参、熟地、牛膝,酌量用之,开支河之法也。二宝汤方全白当归(一钱五分)川芎(八分)羌活(三分)厚朴(五分,姜汁炒)荆芥穗(七分)菟丝饼(一钱五分)陈枳壳(五分,去穣麸炒)生黄(八分)川贝(一钱,去心白芍(一钱,酒炒)甘草(四分)蕲艾(五分,醋炒炭)姜(一片)一方,羌活厚朴,换苏叶、藿香。此方专治一切胎症未产,能安胎临产催生,怀孕五月后,腰痛腹痛,服之即愈。分娩交骨不开横生逆产,或子死腹中,服之能下。怀妊五月后,每月服二三剂,临盆容易,子母俱全,故名二宝汤。异人传下,不可轻忽视之。

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