3 疾病分类
耳鼻喉科
4 疾病概述
耳白喉:继发于鼻、咽白喉,白喉杆菌通过咽鼓管进入鼓室。耳痛剧烈,鼓膜穿孔后,流出带血脓液及污秽假膜样分泌物,具有臭味。
治疗:
1.一般治疗:严格隔离,卧床休息2~4周,重者4~6周,进易消化富营养饮食,注意口腔、鼻腔护理。
3.并发症治疗: 并发心肌炎者,应绝对卧床休息,并请相关科室医师协助诊治。有呼吸困难及喉阻塞者,应及时施行气管切开术,术后加强护理,防止肺部感染。
5 疾病描述
白喉是由白喉杆菌引起的呼吸道急性传染病,主要通过空气飞沫直接传播,其次为间接传染,即通过使用染菌的手巾、食具、玩具、书报等。白喉常见于秋冬和春季期间,多发生于10岁以下儿童,以2-5岁发病率最高,我国自解放以来重视预防接种工作,故目前已很少见。
8 病理生理
1、局部病变 白喉杆菌侵入人体组织后产生一种外酶素,损害粘膜上皮细胞,发生坏死,纤维素及白细胞渗出,纤维素凝固后,形成一层假膜,白喉杆菌在假膜下繁殖滋长,产生更多外霉素,所致病损扩大,假膜向四周蔓延,喉部假膜附着较松,有时可咳出。
9 诊断检查
根据病史,症状及体征,结合细菌学检查,诊断多无困难,但一次检查阴性并不能排除本病,并重复多次,必要时可行锡克试验及毒力试验,以求早期确诊,如临床表现疑似白喉,也不一定等待化验证实,可先行治疗。