3 概述
鼻前庭炎是鼻前庭皮肤的弥漫性炎症，多因急、慢性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎的鼻分泌物刺激，或长期在粉尘环境中工作，或由于以上关系而常用手指挖鼻孔，加上细菌感染而致。也有因滴鼻药过敏者。糖尿病患者较易发生。急性者鼻前庭皮肤红肿，疼痛，严重者可扩及上唇交界处，有压痛，表皮糜烂并盖有痂皮。慢性者鼻前庭部发痒，灼热和结痂，鼻毛脱落，皮肤增厚，皲裂或盖有鳞屑样痂皮。治疗：消炎消肿，洁净痂皮，去除病因，改正挖鼻习惯。局部用鼻软膏、抗生素软膏，每日3~4次，若有皲裂可先用10~20%硝酸银液烧灼。对急性病例可局部加用热敷或红外线理疗，重症可全身加用抗炎药物。
9 鼻前庭炎的临床表现
临床上分急性和慢性两种，炎症以鼻前庭外侧部明显。多为双侧，可以反复发作，经久不愈。
急性期，鼻孔内剧痛，鼻前庭与上唇交界处弥漫性皮肤红肿、触痛明显，重者皮肤有浅糜烂，表面盖有薄痂皮，严重时可以扩展到上唇皮肤。
11 诊断
1.急性鼻前庭炎 局部剧痛。检查见鼻前庭皮肤弥漫性红肿，或有皲裂及浅表糜烂。前鼻镜检查时，鼻镜轻触患处患者即感剧烈疼痛而躲避检查。
2.慢性鼻前庭炎 患者自觉鼻前庭处有痒、灼热、干燥及异物感。检查见鼻前庭鼻毛稀少，局部皮肤增厚，可有结痂或皲裂，揭除痂皮后可有小出血创面。
12 鉴别诊断
鼻前庭湿疹是发生在鼻前庭的具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应，多见于儿童，多形性、弥漫性、分布对称、反复发作及瘙痒剧烈为一般湿疹的特点。急性湿疹以局部瘙痒、烧灼感及渗液为主要症状，皮疹为粟粒大的小丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，抓破后呈点状渗出及糜烂。急性湿疹反复发作不愈可转为慢性湿疹，可有明显瘙痒，鼻前庭皮肤增厚、浸润或皲裂，表面粗糙，覆有鳞屑或结痂，境界一般清楚。
13 鼻前庭炎的治疗
急性者可用磺胺类药物或抗生素治疗，抗生素应选用敏感的抗生素，可采取口服、肌肉注射，当炎症加剧时甚至可以静脉滴注。
除此之外，让患者注意多休息，勿挤压鼻部，经常用生理盐水棉棒清洗鼻前庭部。局部用湿热敷或用红外线照射治疗，促进炎症消退。
对慢性鼻前庭炎的患者，首先要治疗鼻内诱发病变，同时应治疗全身慢性病如糖尿病等。局部用硼酸水清洗湿敷，去除干痂，然后可用4%～6%氧化氨基汞（白降汞）软膏或用50%磺胺噻唑软膏涂布。如果皮肤表面渗出物较多，可用5%氧化化锌软膏涂布，有裂缝者，用10%硝酸银液烧灼之。
14 预后
鼻前庭炎预后一般良好，经过适当治疗后鼻黏膜可恢复正常。