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鼻毛
鼻毛人体解剖名称。系指生长于鼻孔内之毫毛,有屏蔽尘埃的作用,见《疡医大全》卷十二。若随意剪拔鼻毛常可诱发鼻内疖。
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鼻部穿通性毛囊炎
概述:鼻部穿通性毛囊炎(folliculitisnaresperforans)也称穿孔性鼻腔毛囊炎,较少见,为发生在鼻前庭鼻毛的深毛囊炎,1927年首先被Culver描述。中医病机及辨证:本病与中医的鼻生疮相类似,如《诸病源候论》鼻生疮候记载:“鼻是肺之候,肺气通于鼻,其脏有热,气冲于鼻,故生疮也”。相关药品:红霉素、利福平
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穿孔性鼻腔毛囊炎
概述:鼻部穿通性毛囊炎(folliculitisnaresperforans)也称穿孔性鼻腔毛囊炎,较少见,为发生在鼻前庭鼻毛的深毛囊炎,1927年首先被Culver描述。中医病机及辨证:本病与中医的鼻生疮相类似,如《诸病源候论》鼻生疮候记载:“鼻是肺之候,肺气通于鼻,其脏有热,气冲于鼻,故生疮也”。相关药品:红霉素、利福平
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鼻腔穿破性毛囊炎
概述:鼻部穿通性毛囊炎(folliculitisnaresperforans)也称穿孔性鼻腔毛囊炎,较少见,为发生在鼻前庭鼻毛的深毛囊炎,1927年首先被Culver描述。中医病机及辨证:本病与中医的鼻生疮相类似,如《诸病源候论》鼻生疮候记载:“鼻是肺之候,肺气通于鼻,其脏有热,气冲于鼻,故生疮也”。相关药品:红霉素、利福平
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穿破性鼻腔毛囊炎
概述:鼻部穿通性毛囊炎(folliculitisnaresperforans)也称穿孔性鼻腔毛囊炎,较少见,为发生在鼻前庭鼻毛的深毛囊炎,1927年首先被Culver描述。中医病机及辨证:本病与中医的鼻生疮相类似,如《诸病源候论》鼻生疮候记载:“鼻是肺之候,肺气通于鼻,其脏有热,气冲于鼻,故生疮也”。相关药品:红霉素、利福平
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鼻毛假性毛囊炎
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:鼻毛假性毛囊炎系一种假性毛囊炎,发生于常修剪鼻毛及鼻毛有卷曲倾向的人。症状体征:鼻前庭可见红色丘疹,或形成脓性丘疹或结节,自觉疼痛。疾病病因:修剪后鼻毛锐利的断端有卷曲倾向,致反向生长人毛囊或与毛囊相邻接的组织,造成炎症性异物反应。除去倒长的鼻毛,方可痊愈。
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剪鼻毛法
操作名称剪鼻毛法适应症为鼻内手术的常规准备。方法及内容①患者头向后仰,灯光焦点集中在一侧鼻孔,剪刀刃上涂凡士林:使剪下的鼻毛粘在剪刀上,不致被吸入鼻腔;②左手示指及拇指将患者鼻尖向上轻轻抬起,其他手指固定于额面部,以右手持剪刀齐鼻毛根部剪除鼻毛,再用蘸有凡士林的棉签擦净鼻前庭皮肤,检查是否干净。
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粉尘工业的上呼吸道职业病
疾病分类:耳鼻喉科疾病概述:粉尘是指较长时间悬浮于空气中直径大于0.1μm的固体颗粒,如果存在于生产环境中:称生产性粉尘。3、慢性咽炎、喉炎:多因粉尘刺激致鼻塞,或劳动时张口呼吸,使粉尘直接侵犯咽、喉部粘膜,常有咽部干燥、发痒、异物感等不适。吸入大量溶解度大的毒性粉尘,吸收后侵入血液可发生急性中毒。
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穿通性鼻毛囊炎
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:穿通性鼻毛囊炎系一种少见的鼻毛处深部毛囊炎。症状体征:初在鼻前庭鼻毛的毛囊口处发生小脓疱,且有疼痛。其炎症可向深部组织发展,终于在鼻翼部皮肤表面出现丘疹或脓疱。因此,在鼻翼的内外有一感染性通道。治疗方案:若将受损的鼻毛拔除,涂以抗生素软膏,一般可获痊愈。
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鼻前庭炎
概述:鼻前庭炎是鼻前庭皮肤的弥漫性炎症,多因急、慢性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎的鼻分泌物刺激,或长期在粉尘环境中工作,或由于以上关系而常用手指挖鼻孔,加上细菌感染而致。急性者鼻前庭皮肤红肿,疼痛,严重者可扩及上唇交界处,有压痛,表皮糜烂并盖有痂皮。鉴别诊断:慢性鼻前庭炎应与鼻前庭湿疹鉴别。
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呼吸道烧伤
疾病分类:耳鼻喉科疾病概述:多见于头面部伤伤员,大多数为吸入火焰,干热空气,蒸气,以及有毒或刺激性烟雾或气体所致,呼吸道烧伤可分为三类:①轻度烧伤在咽喉以上,表现为口、鼻、咽粘膜发白或脱落,充血水肿,分泌物增多,鼻毛烧焦并有刺激性咳嗽,吞咽困难或疼痛等。
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鼻疳·湿热上蒸证
舌苔厚黄腻,脉滑数。若湿热壅盛者,加黄连、苦参、土茯苓以助清热燥湿之力;鼻疳又名鼻疳疮(见《圣济总录》卷一百一十六)、鼻疳蚀(见《证治准绳·杂病》)、鼻 疮(出《医宗金鉴》卷六十五)、 鼻(见《诸病源候论》卷四十八)、疳鼻(《诸病源候论》卷四十八)、鼻疮(见《诸病源候论》卷二十九)等。
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鼻疖肿
疾病分类:耳鼻喉科疾病概述:一般治疗:1、注意忌食辛辣、厚腻、刺激食物,多食蔬菜、水果,保持大便通畅。3、鼻部、上唇、颊部发现疖肿,禁止挤压、挑刺、灸法及早期切开引流,以免脓毒扩散。局部治疗:1、鼻疖肿未形成脓头者,可涂用抗生素油膏。2、检查(1)有无鼻部红肿、压痛,单发或多发,有无脓栓,是否已破溃;
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鼻疳·肺经蕴热证
定义:鼻疳·肺经蕴热证(nasalgandiseasewithpatternofheatamassmentinlungchannel)是指肺经蕴热,以鼻前孔灼热干焮疼痛,局部皮肤红肿,或伴发热、咳嗽、口干,舌质红,苔黄,脉数等为常见症的鼻疳证候。若焮热痛甚者,加黄连、丹皮以助清热毒凉血止痛之力,亦可选用银翘散合泻白散加减治疗。见《外科启玄》卷八。
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白发症
概述:头发的部分或全部变白称白发症(Canities)。治疗措施:目前尚无特殊有效疗法,多以染发为主。病因学:白发是由于黑色素的的生成因黑素细胞、黑素体较少或因酪氨酸酶活性降低所致。灰发中黑素细胞数目正常,但黑素减少,而白发中黑素细胞也减少。包括全身性毛发变白的白化病和局限性毛发变白的斑驳病等。
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鼻前庭
鼻前庭的位置和组织结构:鼻前庭(nasalvestibule)位于鼻腔内,是由鼻翼所围成的扩大的空间。鼻前庭由皮肤覆盖,鼻前庭富有皮脂腺和汗腺生有鼻毛。鼻前庭的作用:鼻前庭有滤过和净化空气的功能。可以滞留吸入的尘埃。每侧鼻腔又借鼻阈(nasallimen)分为鼻前庭(nasalvestibule)和固有鼻腔(nasalcavityproper)。
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玄门
明·虞搏《医学正传》:“鼻通天气曰玄门。”又名明堂。頞以下至鼻准,有鼻柱骨突起,又名鼻梁、天柱。鼻孔内有鼻毛。鼻孔深处称为鼻隧。《黄帝内经灵枢·脉度》:“肺气通于鼻,肺和则鼻能知香臭矣。”《黄帝内经素问·刺热论》:“脾热病者鼻先赤。”《黄帝内经素问·气厥论》:“胆移热于脑,则辛頞鼻渊。”
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鼻道
《黄帝内经灵枢·师传》:“鼻隧以长,以候大肠。”固有鼻腔的形态与骨性鼻腔基本一致,由骨和软骨覆以粘膜而成。鼻腔鼻黏膜:鼻黏膜按其性质可分为两部分,位于上鼻甲与其相对的鼻中隔及二者上方鼻腔顶部者称为嗅区(olfactoryregion),富含接受嗅觉刺激的嗅细胞,其余部分则富含鼻腺(nasalgland)称为呼吸区。
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鼻孔
禾髎所在。《黄帝内经灵枢·师传》:“鼻孔在外,膀胱漏泄。”又称明堂。是隆起于面部正中的呼吸、嗅觉器官。頞以下至鼻准,有鼻柱骨突起,又名鼻梁、天柱。鼻孔内有鼻毛,鼻孔深处称为鼻隧。司嗅觉、助发音,为肺系之所属。头面为诸阳所聚,鼻居面中为阳中之阳,是清阳交会之处。
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王宫
概述:王宫:1.鼻;鼻为五官之一,又名明堂。頞以下至鼻准,有鼻柱骨突起,又名鼻梁、天柱。鼻孔内有鼻毛。手太阳经,支者“抵鼻”。足阳明之筋,“下结于鼻”;足太阳之筋,“结于鼻”。《黄帝内经灵枢·五色》:“王官在于下极。”出《东医宝鉴》卷一:“印堂之下曰山根,即两眼之间。”
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鼻疳·阴虚血燥证
定义:鼻疳·阴虚血燥证(nasalgandiseasewithpatternofyindeficiencyandblooddryness)是指阴虚血燥,以鼻前孔及周围瘙痒,灼热干痛,异物感,鼻前孔肌肤粗糙、增厚或皲裂,或有少许脓痂或鳞屑样干痂,鼻毛脱落,伴口干咽燥、面色萎黄、大便干结,舌质红,少苔,脉细数等为常见症的鼻疳证候。见《外科启玄》卷八。
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驼峰鼻矫正术
名称:驼峰鼻矫正术别名:驼峰鼻矫治术;驼峰鼻整形术;鹰钩鼻整形术;3.鼻腔和鼻窦有炎症者;1%利多卡因或普鲁卡因+肾上腺素(3~截除隆起过高的鼻骨,鼻背部骨缺损区以截断基部的鼻侧软骨来相互合拢,使鼻梁恢复到正常的平直状态。6.切除鼻软骨时注意黏膜的切除要小于软骨,防止术后鼻腔内瘢痕挛缩致外鼻畸形。
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逆行性牙髓炎
疾病分类:口腔科疾病概述:医学上将由于牙周炎症引起的牙髓组织感染称为逆行性牙髓炎。患牙髓炎的牙齿应由口腔科医生施行手术摘除牙髓,消毒髓腔,待症状消除后再进行补牙,以达到保存患牙的目的,如不予适当的治疗,牙髓炎可发展为根尖脓肿,甚至颅骨骨髓炎,患牙就只有拔除了。2、继发于慢性鼻前庭炎。
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伐毛丹
处方:乳香(灯草拌炒)1两,硇砂1两。制法:上为末,饭为丸,如梧桐子大。功能主治:鼻毛粗长异常,痛不可忍。用法用量:每服10丸,空心、临卧滚水送下。自然退落。摘录:《串雅内编》卷四
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鼻翼缺损修复术
名称:鼻翼缺损修复术别名:鼻翼缺损矫正术;禁忌证:外鼻皮肤炎症(如鼻疖肿、皮脂腺感染)、鼻前庭炎、急性鼻炎、鼻窦炎症期、女性月经期,有出血性疾患和凝血功能障碍者。3.鼻唇沟皮瓣转移修复法:(1)修剪切除鼻翼缺损之瘢痕组织,沿同侧鼻唇沟区设计局部舌形皮瓣(图9.4.1.4-5)。
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鼻腔
鼻前庭有滤过和净化空气的功能。可以滞留吸入的尘埃。固有鼻腔的形态与骨性鼻腔基本一致,由骨和软骨覆以粘膜而成。鼻腔鼻黏膜:鼻黏膜按其性质可分为两部分,位于上鼻甲与其相对的鼻中隔及二者上方鼻腔顶部者称为嗅区(olfactoryregion),富含接受嗅觉刺激的嗅细胞,其余部分则富含鼻腺(nasalgland)称为呼吸区。
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耳鼻咽喉麻风
疾病分类:耳鼻喉科疾病概述:麻风是由麻风杆菌感染引起的一种接触性慢性传染病,以侵犯皮肤、粘膜及周围神经为主,亦可累及深部组织和器官。本病既不胎传,也不遗传。2、咽部麻风。病理生理:1、鼻部麻风:病变早期侵袭毛囊,鼻前庭鼻毛脱落,发生溃疡,鼻中隔和鼻甲粘膜下有结节性浸润,继而糜烂,可导致瘢痕性粘连。
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耳鼻咽喉科常规
后鼻孔有无分泌物积留,注意其所在位置,观察鼻咽顶部及后壁粘膜,有无增殖体肥大及其他肿瘤,有无溃疡面;颈部淋巴结肿大,可作超声波检查;3.喉部、鼻部及耳部较大手术,如喉切除术、上颌骨截除术、听神经瘤切除术或颞骨截除术等,或须用全身麻醉的患者,检查肝、肾功能,酌情测定血糖、胆固醇、甘油三脂等。
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上唇动脉结扎术
上唇动脉结扎术适应证由上唇动脉分支破裂引起的鼻出血,经鼻腔填塞等处理未能控制者。术前准备剪患侧鼻毛。手术方法1.唇外缝扎法坐位,以1%普鲁卡因2ml浸润鼻前庭底及邻近的上唇皮下,将三角弯针自前鼻孔下方人中外侧0.5cm处进针,穿过肌层,从鼻前庭底部、距前鼻孔口0.5~0.6cm靠近鼻中隔处出针,将丝线收紧、结扎。
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鼻外筛窦切除术
麻醉和体位:1.一般采用静脉麻醉,经口气管内插管,下咽部用纱条填塞。2.用骨膜分离器自眶内侧壁与其顶部交界处分离额窦底部骨膜,暴露部分泪骨及筛骨纸板,结扎筛前及筛后动脉。3.用小骨凿自泪囊窝后方进入筛窦,亦可用刮匙于泪囊窝处稍施压力突破骨壁进入筛窦。如中鼻甲有息肉样变或肥大者将中鼻甲部分切除。
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鼻部麻风
晚期因粘膜腺体萎缩,鼻腔干燥结痂而出现萎缩,病变向深层发展,破坏鼻中隔软骨,多于其前部发生穿孔,鼻小柱常被破坏,鼻尖下塌贴近上唇,易与萎缩性鼻炎和梅毒所致的鞍鼻区别,鼻窦亦可受累、破坏、前鼻孔发生狭窄,鼻粘膜苍白增厚,分泌物增多,可有脓涕、鼻出血,但患者不觉疼痛。疾病病因:麻风杆菌感染引起。
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前鼻镜检查法
1.患者与检查者对面坐,检查者先将光线对准患者鼻尖,以拇指堵挡一侧鼻孔,嘱患者呼吸,比较两侧鼻孔的通气程度。3.以左手持鼻镜,轻轻插入鼻前庭,展开鼻翼,观察鼻腔内情况。注意粘膜色泽、肿胀、中下甲之大小、形状、鼻道及嗅裂情况、鼻中隔形状、分泌物性质及其位置,有无息肉、异物、溃疡、肿瘤、出血等。
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喉烫伤及烧灼伤
疾病分类:耳鼻喉科疾病概述:症状:轻型:损伤在声门区以上,病人可有声嘶,喉痛,同时伴有咽痛,吞咽困难,鼻毛烧焦,鼻口,粘膜充血中型:损伤在气管隆突水平以上,除了有轻型的表现外,还有刺激性咳嗽和气急重型:损伤达支气管,肺泡,除有中型的表现外,可出现剧烈的咳嗽,脓血痰。3:吸入热的液体或蒸气。
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鼻隧
《黄帝内经灵枢·师传》:“鼻隧以长,以候大肠。”固有鼻腔的形态与骨性鼻腔基本一致,由骨和软骨覆以粘膜而成。鼻腔鼻黏膜:鼻黏膜按其性质可分为两部分,位于上鼻甲与其相对的鼻中隔及二者上方鼻腔顶部者称为嗅区(olfactoryregion),富含接受嗅觉刺激的嗅细胞,其余部分则富含鼻腺(nasalgland)称为呼吸区。
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鼻腔-鼻窦内镜检查法
无论是前鼻镜检查还是间接鼻咽镜检查,对鼻腔和鼻窦的观察都有一定的局限性。目前临床上常用的内镜为0°、30°和70°三种,直径4.0mm,镜身长180mm,这种内镜视野大,亮度好。儿童可用直径2.7mm内镜。若有摄录系统,有助于操作、教学和资料保存,检查前均应剪鼻毛。
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酒渣鼻及鼻瘤整形术
操作名称:酒渣鼻及鼻瘤整形术适应症:酒渣鼻及鼻瘤整形术适用于:酒渣鼻毛细血管扩张期:鼻部及颊部有扩张的毛细血管,呈网状。麻醉:1.鼻部封闭麻醉以1%普鲁卡因溶液30ml,自鼻根部两侧沿鼻颊沟作皮下注射,再沿鼻唇沟皮下注射,使成三角浸润麻醉,封闭鼻部。方法及内容:根据鼻赘大小、形态选用三锋刀或五锋刀。
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萎缩性鼻炎鼻腔粘膜下填充术
萎缩性鼻炎鼻腔粘膜下填充术手术图解图1唇龈沟切口图2剥离鼻底粘膜图3于鼻腔粘膜下放入塑料短棒图4鼻内切口适应证萎缩性鼻炎经长期药物治疗,症状未能改善者。置入填充物的数量根据鼻底和下鼻甲隆起的程度而定(图3)。术后处理1.术后鼻内经常滴用复方薄荷油或石蜡油,以保持鼻腔粘膜滋润,亦可同时滴用抗生素药液。
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鼻中隔矫正术
鼻中隔矫正术手术图解图1手术切口正侧位图2分离粘骨膜图3切开鼻中隔软骨图4分离对侧粘骨膜图5用中隔旋转刀切除鼻中隔软骨图6用咬骨钳去除弯曲的鼻中隔骨部图7凿除鼻中隔骨缘图8缝合粘膜切口图9放橡皮指套内加纱条堵塞适应证1.鼻中隔偏曲显著,影响鼻腔通气、鼻窦引流者。剥离矩状突上方粘膜时,可用弧度向下的一面;
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取鼻痔秘法
概述:取鼻痔秘法为鼻息肉手术方法名称。《外科正宗》卷四:“先用茴香草散(茴香草、高良姜晒干,等分为末)连吹二次,次用细铜箸二根,箸头钻一小孔,用丝线穿孔内,二箸相离五分许,以二簪头直入鼻痔根上,将箸线绞紧,向下一拔,其痔自然拔落}置水中观其大小,预用胎发烧灰同象牙末等分吹鼻内,其血自止。”
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整形外科一般诊疗护理常规
如需取皮则应先消毒供区,再消毒受区。无菌单至少应有2层。2.切口应顺皮纹方向,忌作垂直皮纹的切口;包扎及制动1.加压包扎的方法(以皮片移植为例):皮片上盖一层油纱布,外加6-8层与皮片大小形状相符的湿纱布,再加多量疏松纱布及棉垫加压包扎,使皮片与创面密切接触。防止包扎过紧引起血运障碍或石膏压迫造成损伤。
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免疫屏障
免疫屏障是机体防御抗原异物进入其体内的一种特殊的生理解剖学结构。近年来,据电镜和酶标技术研究证明,血脑屏障的组织学部位主要是脑毛细血管内皮细胞层。这层细胞具有连结紧密、胞饮作用微弱的特点,可有效地阻挡病原微生物及其他抗原异物通过血流进入脑组织或脑脊液,从而保护了机体的中枢神经系统。
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毛发
毛发是皮肤的附属物,由皮肤衍变而来,毛发由毛干和毛根组成,外露部分叫毛干,皮肤内的部分叫毛根,毛根外面包有毛囊。毛囊底部的上皮细胞分裂繁殖,使毛发不断生长。毛囊上附有斜行的平滑肌束,叫立毛肌。毛发有保护皮肤和保持体温的作用。眉毛和睫毛可以防止异物落入眼内,鼻毛可以阻止灰尘侵入。
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下鼻甲部分切除术
下鼻甲部分切除术手术图解图1下鼻甲部分切除图2下鼻甲肥厚粘膜楔形切除图3纱条压塞闭合切适应证下鼻甲增生肥大,经其他治疗无效时。麻醉1%丁卡因表面麻醉,并在下鼻甲粘膜下注射含1%肾上腺素的1%普鲁卡因1~注意事项下鼻甲切除切忌过多,以免鼻腔过于宽大,形成萎缩性鼻炎,使鼻腔结痂、发臭,增加病人痛苦。
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鹰钩鼻矫正术
名称:鹰钩鼻矫正术概述:鹰钩鼻多由于家族性或种族性因素引起鼻部某些局部过度增长所致,少数是由于鼻骨外伤后骨膜下血肿骨化所致,可行鹰钩鼻矫正术。3.采用鼻端部蝶形切口或双侧鼻前庭联合切口,切开皮肤。2.术后鼻腔内充填碘仿纱条,打样膏和胶条外固定以进一步塑形,同时能减轻术区的肿胀,一至两周后可拆除。
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鼻腔乳头状瘤摘除术
术前准备1.修剪鼻毛。2.鼻中隔乳头状窦可先于肿瘤前方作一切口,切至软骨膜下剥离,剥离范围要超过肿瘤,且留有一安全边缘约0.5cm,用剪刀将肿瘤连同根蒂周围的粘膜一周切除,随后沿切缘电灼之。4.肿瘤范围较广,多次手术复发且侵犯筛窦上颌窦的病人经鼻内手术不能全部摘除肿瘤时,可由鼻侧切开的途径将肿瘤更广泛的切除。
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鼻部神经阻滞术
名称:鼻部神经阻滞术适应证:鼻部神经阻滞术适用于鼻腔部手术麻醉及外伤换药。准备:局部皮肤准备、剪鼻毛;患者仰卧。方法:1.1%~4%可卡因或2%利多卡因,加入1∶20万U肾上腺素作鼻黏膜阻滞。3.从鼻孔底部开始逐层进行皮下浸润阻滞至鼻唇沟,可以阻滞第1或2个分支。注意事项:治疗后当天不要洗脸,避免感染。
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鼻咽部闭锁的手术
手术名称:鼻咽部闭锁的手术别名:鼻咽闭锁的手术分类:耳鼻喉科/咽手术ICD编码:29.401概述:鼻咽部闭锁为口咽和鼻咽间的通道由于软腭及咽腭弓与咽后壁之间的瘢痕粘连而完全不通。6.剪鼻毛,剃胡须。4.W形瓣成形术:手术于软腭离咽后壁1.5cm处做W形切口,长约2.5cm,自口咽侧向深部切开至咽后壁,剥离面积约2cm×1.5cm。
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骨壁成形额窦手术
术前准备:1.术前需照额窦侧位及前后位X线片,以了解额窦前后径,窦腔的大小及病变范围。2.分离皮瓣切开皮肤后分离皮瓣,如为冠状切口,将皮瓣向下分离,用眉上切口者,皮瓣向上分离。6.如拟做额窦填塞术,应彻底清除病变及窦内黏膜,切除窦间骨隔,用腹部皮下脂肪填塞窦腔,鼻额管口亦予以填塞,亦可用羟基磷灰石填塞。
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经鼻外筛窦切除术
麻醉和体位:1.一般采用静脉麻醉,经口气管内插管,下咽部用纱条填塞。2.用骨膜分离器自眶内侧壁与其顶部交界处分离额窦底部骨膜,暴露部分泪骨及筛骨纸板,结扎筛前及筛后动脉。3.用小骨凿自泪囊窝后方进入筛窦,亦可用刮匙于泪囊窝处稍施压力突破骨壁进入筛窦。如中鼻甲有息肉样变或肥大者将中鼻甲部分切除。
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蝶窦手术
蝶窦手术蝶窦的疾病并非少见。蝶窦囊肿和蝶窦真菌病也有发现。手术器械除鼻内常用手术器械和鼻外筛窦手术器械外还需:蝶窦穿刺针、蝶窦咬骨钳、刮匙等。使中鼻甲向外推移,用穿刺针自显露的蝶窦前壁徐徐推入窦腔,用生理盐水冲洗窦腔,并将抗生素溶液注入窦内(图1)。或从中鼻甲后端偏上方,或于后鼻孔上方约1~