2 英文参考
Reference of screening for elevated blood pressure among children and adolescents aged 7~18 years
3 基本信息
ICS 13.100
C 56
中华人民共和国卫生行业标准WS/T 610—2018《7岁~18岁儿童青少年血压偏高筛查界值》(Reference of screening for elevated blood pressure among children and adolescents aged 7~18 years)由中华人民共和国国家卫生健康委员会于2018年06月13日《关于发布《7岁~18岁儿童青少年血压偏高筛查界值》等3项推荐性卫生行业标准的通告》(国卫通〔2018〕11号)发布,自2018年12月01日起实施。
4 发布通知
关于发布《7岁~18岁儿童青少年血压偏高筛查界值》等3项推荐性卫生行业标准的通告
国卫通〔2018〕11号
现发布《7岁~18岁儿童青少年血压偏高筛查界值》等3项推荐性卫生行业标准,编号和名称如下:
WS/T 610—2018 7岁~18岁儿童青少年血压偏高筛查界值
WS/T 611—2018 7岁~18岁儿童青少年高腰围筛查界值
WS/T 612—2018 7岁~18岁儿童青少年身高发育等级评价
上述标准自2018年12月1日起施行。
特此通告。
国家卫生健康委员会
2018年6月13日
5 前言
本标准按照GB/T 1.1—2009给出的规则起草。
本标准起草单位:北京大学、哈尔滨医科大学、北京协和医学院、天津医科大学、宁夏医科大学。
本标准主要起草人:马军、王海俊、马迎华、董彬、邹志勇、张慧颖、绳宇、张欣、赵海萍、张琳。
6 标准正文
6.1 1 范围
本标准规定了7岁~18岁儿童青少年血压评价方法和标准、血压测量要求和血压偏高筛查报告要求。
6.2 2 规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
GB/T 26343 学生健康检查技术规范
6.3 3 术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
3.1
血压 blood pressure
血液在血管中流动,流动的血液对单位面积血管壁的作用力,即流动血液的侧压。一般以毫米汞柱(1 mmHg=0.133kPa)为动脉压的单位。
注:在实际临床和研究中,常将动脉压简称为“血压”,本标准血压亦指动脉压。
3.2
正常高值血压 high normal blood pressure
判断方法有两种,一种是:收缩压(Systolic Blood Pressure, SBP)和(或)舒张压(Distolic BloodPressure, DBP)≥同性别、同年龄、同身高百分位人群P90血压,且<P95血压。另一种是:收缩压≥120mmHg(但<同性别、同年龄、同身高百分位人群P95)和(或)舒张压≥80mmHg(但<同性别、同年龄、同身高百分位人群P95)。
3.3
血压偏高 high blood pressure
收缩压和(或)舒张压≥同性别、同年龄、同身高百分位人群P95血压。
3.4
界值点 cut-offs
用来判断某个体是否属于血压偏高或正常高值血压的“阈值”。 ≥阈值,判定为“是”; <阈值,判定为“否”。
6.4 4 血压评价方法和标准
6.4.1 4.1 年龄计算和身高组选择
6.4.1.1 4.1.1 年龄的计算
年龄以1岁为单位,根据四舍五入的原则采用实足年龄的整数年龄。
实足年龄=调查年月日-出生年月日。
6.4.1.2 4.1.2 身高组的选择
根据附录 A 表 A.1、表 A.2 所列男、女儿童青少年 7 岁~17 岁百分位身高值,判断测量身高所处相应年龄身高百分位组。
6.4.2 4.2 分性别、年龄、身高筛查正常高值血压和血压偏高界值点
7岁~17岁男、女儿童青少年分年龄、身高筛查正常高值血压和血压偏高界值点见附录B的表B.1、表B.2。
18岁男、女青少年正常高值血压和血压偏高界值点参考成人标准,无需参照身高界值。
6.4.3 4.3 正常高值血压和血压偏高的判断
6.4.3.1 4.3.1 正常血压
由表 B.1、表 B.2,7 岁~17 岁男、女儿童青少年凡收缩压和(或)舒张压<同性别、同年龄、同身高百分位血压 P90 者为正常血压。
18 岁男女青少年参考成人标准,收缩压<120 mmHg 且舒张压<80 mmHg 者为正常血压。
6.4.3.2 4.3.2 正常高值血压
由表 B.1、表 B.2,7 岁~17 岁男、女儿童青少年凡收缩压和(或)舒张压≥同性别、同年龄、同身高百分位血压 P90 且<P95者为正常高值血压;收缩压≥120mmHg 和(或)舒张压≥80mmHg,但<同性别、同年龄、同身高百分位血压 P95 者也为正常高值血压。
18 岁男女青少年参考成人标准,收缩压≥120 mmHg 且<139 mmHg 和(或)舒张压≥80 mmHg且<89 mmHg 者为正常高值血压。
6.4.3.3 4.3.3 血压偏高
由表 B.1、表 B.2,7 岁~17 岁男、女儿童青少年凡收缩压和(或)舒张压≥同性别、同年龄、同身高百分位血压 P95 者为血压偏高。
18 岁男女青少年参考成人标准,收缩压≥140 mmHg 和(或)舒张压≥90 mmHg 者为血压偏高。
6.4.3.4 4.3.4 高血压
如某次检测血压等于或大于血压偏高界值点(P95),需在非同日进行3次及以上测量,且每次检测血压均≥血压偏高界值点(P95),测量时间间隔不少于1周~2周,持续增高者确定为高血压。
6.5 5 血压测量要求
6.5.1 5.1 器材和血压的测量方法
血压测量器材和测量方法按照 GB/T 26343 的要求进行。如需用电子血压计,推荐使用经过英国高血压学会、欧洲高血压学会、美国医疗器械检测协会等组织认证的电子血压计,在测量前需要与水银血压计进行比对,相同时间测量相差不超过 10 mmHg,比对合格方可使用。
6.5.2 5.2 血压测量的注意事项
5.2.1 测试前 2h 内,受检者不应进行剧烈的身体活动。
5.2.2 测试前受检者静坐 10min~15min,稳定情绪,接受测试。
5.2.3 测试前应检查血压计水银柱是否在“0”位,若不在“0”位应予校正。应观察水银柱有无气泡,如有气泡应予排除。
5.2.4 需要重测时,应等待血压计水银柱下降至“0”位后再进行测量,血压重测者,应再休息10min~15min 后,方能进行测量,测量结果取其最低值。
5.2.5 每人每次测量应连续进行 3 次,其中最接近的 2 次读数,取其平均值作为被测者的血压值。
5.2.6 电子血压计在使用过程中仅可用于儿童青少年血压偏高的初步筛查。
6.6 6 血压偏高筛查报告要求
检查被筛查对象(群体或个体)及其指标值是否符合要求。规范测量血压后,对于个体而言,身高处于第几百分位,血压测量值处于同性别、同年龄、同身高百分位人群的血压第几百分位,根据正常血压、正常高值血压、血压偏高的界值,评价该个体是否血压正常。对于群体而言,需要报告正常血压、正常高值血压、血压偏高的检出率。
7 附录A(规范性附录)7岁~17岁儿童青少年分年龄身高水平参考值
7岁~17岁男、女儿童青少年分年龄身高水平参考值见表A.1和表A.2。
单位为厘米
年龄 岁 | 百分位数身高 | ||||||
P5 | P10 | P25 | P50 | P75 | P90 | P95 | |
7 | 115.7 | 117.9 | 121.5 | 125.5 | 129.5 | 133.3 | 135.4 |
8 | 120.6 | 122.9 | 126.5 | 130.7 | 134.9 | 138.7 | 141.0 |
9 | 125.0 | 127.4 | 131.4 | 135.8 | 140.3 | 144.2 | 146.6 |
10 | 130.0 | 132.1 | 136.1 | 140.8 | 145.4 | 149.8 | 152.4 |
11 | 133.7 | 136.4 | 141.0 | 146.0 | 151.3 | 156.5 | 159.7 |
12 | 138.4 | 141.2 | 146.0 | 152.0 | 158.6 | 164.1 | 167.3 |
13 | 145.1 | 148.2 | 154.0 | 160.2 | 166.2 | 170.7 | 173.4 |
14 | 151.6 | 155.0 | 160.4 | 165.7 | 170.5 | 175.0 | 177.5 |
15 | 157.2 | 160.0 | 164.4 | 169.0 | 173.4 | 177.4 | 180.0 |
16 | 160.0 | 162.4 | 166.3 | 170.5 | 174.9 | 178.8 | 181.0 |
17 | 161.2 | 163.3 | 167.1 | 171.4 | 175.6 | 179.5 | 181.9 |
单位为厘米
年龄 岁 | 百分位数身高 | ||||||
P5 | P10 | P25 | P50 | P75 | P90 | P95 | |
7 | 114.3 | 116.5 | 120.1 | 124.1 | 128.1 | 131.9 | 134.0 |
8 | 119.2 | 121.5 | 125.2 | 129.3 | 133.6 | 137.2 | 139.6 |
9 | 124.0 | 126.4 | 130.3 | 135.0 | 139.6 | 143.9 | 146.5 |
10 | 129.1 | 131.8 | 136.0 | 141.2 | 146.3 | 150.7 | 153.3 |
11 | 134.2 | 137.1 | 142.0 | 147.3 | 152.7 | 157.1 | 159.6 |
12 | 139.7 | 142.6 | 147.5 | 152.5 | 157.1 | 160.9 | 163.5 |
13 | 145.6 | 148.0 | 152.0 | 156.1 | 160.0 | 163.8 | 166.0 |
14 | 148.2 | 150.4 | 154.0 | 157.8 | 161.6 | 165.1 | 167.2 |
15 | 149.2 | 151.4 | 154.8 | 158.4 | 162.2 | 166.0 | 168.0 |
16 | 150.0 | 151.7 | 155.2 | 159.0 | 162.8 | 166.3 | 168.3 |
17 | 150.1 | 152.0 | 155.3 | 159.2 | 163.1 | 166.6 | 168.8 |
8 附录B(规范性附录)7岁~17岁儿童青少年分年龄、身高血压偏高筛查界值点
7岁~17岁男、女儿童青少年分年龄、身高血压偏高筛查界值点见表B.1和表B.2。
表 B.1 7 岁~17 岁男生分年龄、身高血压偏高筛查界值点
单位为毫米汞柱
年龄 岁 | 血压百分位数 | 收缩压 | 舒张压 | ||||||||||||||
身高百分位数 | 身高百分位数 | ||||||||||||||||
P5 | ≥P5 | ≥P10 | ≥P25 | ≥P50 | ≥P75 | ≥P90 | ≥P95 | ≥P5 | ≥P10 | ≥P25 | ≥P50o | ≥P75 | ≥P90 | ≥P95 | |||
7 | P90 | 104 | 106 | 108 | 109 | 110 | 112 | 113 | 116 | 69 | 70 | 7l | 7l | 72 | 73 | 75 | 75 |
P95 | 108 | 110 | 112 | 113 | 115 | 117 | 118 | 121 | 72 | 74 | 74 | 74 | 75 | 77 | 78 | 79 | |
8 | P90 | 106 | 108 | 109 | 111 | 112 | 115 | 116 | 119 | 70 | 71 | 72 | 72 | 73 | 75 | 76 | 77 |
P95 | 110 | 112 | 113 | 115 | 117 | 119 | 120 | 124 | 73 | 75 | 75 | 76 | 76 | 78 | 80 | 80 | |
9 | P90 | 108 | 109 | 110 | 112 | 114 | 117 | 118 | 121 | 7l | 72 | 72 | 74 | 74 | 76 | 77 | 78 |
P95 | 112 | 114 | 114 | 117 | 119 | 121 | 122 | 126 | 74 | 76 | 76 | 77 | 77 | 79 | 81 | 81 | |
10 | P90 | 109 | 111 | 112 | 114 | 116 | 119 | 121 | 124 | 72 | 73 | 73 | 75 | 75 | 77 | 78 | 78 |
P95 | 113 | 115 | 116 | 119 | 121 | 123 | 125 | 129 | 75 | 76 | 76 | 78 | 78 | 80 | 81 | 82 | |
11 | P90 | 110 | 112 | 113 | 116 | 118 | 121 | 123 | 126 | 73 | 73 | 74 | 75 | 76 | 78 | 78 | 79 |
P95 | 115 | 116 | 117 | 120 | 123 | 126 | 128 | 131 | 76 | 77 | 77 | 79 | 79 | 81 | 81 | 82 | |
12 | P90 | 111 | 113 | 115 | 118 | 121 | 123 | 125 | 128 | 74 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 |
P95 | 116 | 117 | 119 | 122 | 125 | 128 | 130 | 133 | 77 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | |
13 | P90 | 113 | 115 | 118 | 121 | 123 | 125 | 127 | 130 | 75 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 79 | 80 |
P95 | 117 | 119 | 122 | 125 | 127 | 130 | 132 | 134 | 78 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 82 | 83 | |
14 | P90 | 116 | 118 | 121 | 123 | 125 | 127 | 128 | 130 | 76 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 80 | 81 |
P95 | 120 | 122 | 125 | 128 | 129 | 131 | 133 | 135 | 79 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 83 | 84 | |
15 | P90 | 119 | 122 | 123 | 125 | 127 | 128 | 129 | 131 | 77 | 77 | 79 | 79 | 80 | 80 | 81 | 81 |
P95 | 123 | 126 | 128 | 130 | 131 | 132 | 133 | 136 | 80 | 80 | 82 | 82 | 83 | 83 | 83 | 84 | |
16 | P90 | 122 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 132 | 78 | 79 | 80 | 80 | 81 | 81 | 81 | 82 |
P95 | 127 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 136 | 81 | 82 | 83 | 83 | 84 | 84 | 84 | 85 | |
17 | P90 | 125 | 127 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 79 | 80 | 81 | 81 | 82 | 82 | 82 | 83 |
P95 | 129 | 131 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 82 | 83 | 84 | 84 | 85 | 85 | 85 | 86 |
表 B.2 7 岁~17 岁女生分年龄、身高血压偏高筛查界值点
单位为毫米汞柱
年龄岁 | 血压百分位数 | 收缩压 | 舒张压 | ||||||||||||||
身高百分位数 | 身高百分位数 | ||||||||||||||||
≥P5 | ≥P10 | ≥P25 | ≥P50 | ≥P75 | ≥P90 | ≥P95 | ≥P5 | ≥P10 | ≥P25 | ≥P50 | ≥P75 | ≥P90 | ≥P95 | ||||
7 | P90 | 104 | 104 | 106 | 107 | 108 | 110 | 112 | 115 | 69 | 69 | 70 | 70 | 7l | 72 | 73 | 74 |
P95 | 109 | 109 | 111 | 111 | 113 | 115 | 117 | 121 | 73 | 73 | 74 | 74 | 74 | 75 | 76 | 77 | |
8 | P90 | 106 | 106 | 108 | 109 | 111 | 113 | 114 | 117 | 70 | 70 | 7l | 72 | 73 | 73 | 75 | 75 |
P95 | 110 | 110 | 113 | 113 | 115 | 117 | 119 | 123 | 74 | 74 | 75 | 75 | 76 | 77 | 78 | 78 | |
9 | P90 | 107 | 108 | 110 | 111 | 113 | 115 | 117 | 119 | 7l | 72 | 73 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 |
P95 | 112 | 112 | 114 | 115 | 117 | 119 | 121 | 124 | 75 | 76 | 76 | 77 | 77 | 78 | 79 | 81 | |
10 | P90 | 109 | 110 | 111 | 113 | 115 | 117 | 118 | 121 | 73 | 74 | 74 | 75 | 75 | 76 | 77 | 78 |
P95 | 113 | 114 | 116 | 117 | 119 | 121 | 123 | 125 | 77 | 77 | 78 | 78 | 79 | 79 | 80 | 81 | |
11 | P90 | 110 | 111 | 113 | 115 | 117 | 119 | 120 | 121 | 74 | 75 | 75 | 76 | 76 | 77 | 78 | 78 |
P95 | 115 | 116 | 117 | 119 | 121 | 123 | 124 | 126 | 78 | 78 | 79 | 79 | 79 | 80 | 81 | 81 | |
12 | P90 | 112 | 113 | 115 | 116 | 118 | 119 | 121 | 122 | 75 | 75 | 76 | 76 | 77 | 77 | 78 | 78 |
P95 | 116 | 117 | 119 | 121 | 122 | 124 | 125 | 126 | 79 | 79 | 79 | 80 | 80 | 80 | 81 | 81 | |
13 | P90 | 114 | 114 | 116 | 117 | 119 | 119 | 121 | 122 | 76 | 76 | 76 | 77 | 77 | 77 | 78 | 78 |
P95 | 118 | 119 | 120 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 79 | 79 | 80 | 80 | 80 | 80 | 81 | 81 | |
14 | P90 | 116 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 76 | 76 | 77 | 77 | 77 | 78 | 78 | 78 |
P95 | 120 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 80 | 80 | 80 | 80 | 80 | 80 | 81 | 81 | |
15 | P90 | 117 | 117 | 118 | 119 | 119 | 120 | 121 | 122 | 77 | 77 | 77 | 77 | 77 | 78 | 79 | 79 |
P95 | 122 | 122 | 122 | 123 | 123 | 124 | 126 | 126 | 80 | 80 | 80 | 80 | 80 | 81 | 82 | 82 | |
16 | P90 | 118 | 118 | 118 | 119 | 119 | 120 | 121 | 122 | 77 | 77 | 77 | 77 | 78 | 78 | 79 | 79 |
P95 | 122 | 122 | 122 | 123 | 123 | 125 | 126 | 126 | 80 | 80 | 80 | 80 | 81 | 81 | 82 | 82 | |
17 | P90 | 118 | 118 | 118 | 120 | 120 | 121 | 122 | 122 | 77 | 77 | 77 | 78 | 78 | 79 | 79 | 79 |
P95 | 122 | 122 | 123 | 124 | 124 | 125 | 126 | 126 | 80 | 80 | 81 | 81 | 81 | 81 | 82 | 82 |