纵隔的超声诊断技术

医学影像学 手术 化验及医学检查 诊断学 医疗技术名 超声诊断技术

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

zòng gé de chāo shēng zhěn duàn jì shù

3 适应

纵隔的超声诊断技术适用于:

各种纵隔占位性病变。较常见的纵隔占位病变有纵隔淋巴瘤转移肿瘤以及胸腺瘤畸胎瘤胸骨甲状腺等。纵隔肿瘤主要依靠CT和MRI诊断,超声检查受到的限制较大,只在临床特殊需要时才进行检查

4 禁忌

一般无特殊禁忌证。

5 准备

1.掌握超声检查适应证  逐项认真填写申请单,提供临床资料,提出检查要求。

2.向患者说明检查的目的,解释检查的过程,说明可能出现的不适和反应,取得患者和家属的同意与合作。

6 方法

1.方法  探头紧贴胸骨旁,通过肋间做矢状切面或沿第2~4肋间胸骨上窝、胸锁关节上缘进行扫查,可显示前纵隔多数占位病变及中纵隔部分病变,后纵隔有较大肿瘤时,可在胸椎脊柱两旁肋间得以显示。

2.检查内容

(1)前纵隔肿瘤内侧紧贴胸骨,上方紧贴前胸壁,外侧突向肺组织,受胸骨肺气体影响,肿瘤两侧常显示不佳。多切面扫查可了解肿瘤形态

(2)肿瘤一般呈较规则圆形或椭圆形,呈分叶状,边界较清晰,多有包膜回声。肿瘤回声一般较均匀,实性畸胎瘤则回声不均,内有分隔或钙化样强回声。良、恶性实性肿瘤形态缺少特征性的差异,鉴别诊断有时较困难。

(3)较大的囊性畸胎瘤皮样囊肿)及囊性胸腺瘤与其他纵隔囊性病相似,囊壁规则清晰,并可随呼吸、体位改变而变形。错构瘤常可见钙化强回声。

(4)淋巴瘤呈较均匀的弱回声或无回声区,呈多结节融合状,无明显包膜边界回声,有时不易与后方大血管断面及囊肿相鉴别。淋巴结肿大则呈散在分布的多个大小不等结节,鉴别诊断有时困难。

7 注意事项

1.纵隔病变超声检查应在X线或CT检查后进行。

2.当前纵隔病变小于胸骨宽度时,超声显示则较困难,利用左侧卧位胸骨左旁或右侧卧位胸骨右旁,采用小凸阵探头扫查,可避开同肺气干扰而改善病变的超声显示。

3.后纵隔肿瘤多数受脊椎肋骨肺气体影响,显示较困难。利用身体前拱,双手抱头体位,采用小凸阵探头在脊柱两旁的肋间扫查可提高病变的显示率。

4.超声对纵隔较小肿瘤的扫查很困难,必要时在患者呼气屏气状态下进行,可减少肺气体的影响。

5.囊性肿瘤或内部呈均匀低回声的淋巴瘤、肿大的淋巴结等病变,需注意与扩张的动脉静脉断面声像图进行鉴别,通常应使用彩色多普勒血流仪进行检查

编辑:banlang 审核:sun
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