10 术前准备
1.同下腹部手术 备皮、留置尿管等；
2.一旦确诊为子宫破裂，迅速建立静脉通道，积极抗休克，同时争取及早手术，不必等待休克完全纠正后才手术，以免发展为不可逆休克而导致死亡。
3.子宫破裂无论是部分还是完全，都不能企图从阴道分娩，即使先露很低者亦不例外，阴道分娩只能加重子宫破裂的程度，另外胎儿未娩出对子宫破口还有压迫止血作用。
4.充分备血。
5.使用广谱抗生素。
12 手术步骤
12.1 1.剖腹取胎、止血
取下腹中线纵切口，以最快的速度切开腹壁进入腹腔。若胎儿及胎盘已由子宫破口进入腹腔，且腹腔中充满血液及羊水时，应迅速握住胎足，取出胎儿及胎盘，同时由静脉推入麦角新碱0.2mg或缩宫素20U，使子宫收缩以减少出血。随即吸尽腹腔中血液，同时用卵圆钳或艾利斯钳迅速将破裂口夹住止血。如胎儿尚有一部分留在子宫内时，应仔细检查从破口有无可能将胎儿娩出，如破口不够大，则用剪刀顺破口向血管少的部位延长，然后再缓缓牵拉胎儿。取出胎儿后如不能立刻查清出血处，可用手紧握子宫下段，钳夹漏斗韧带中的卵巢动脉。子宫破口过低且偏于一侧，可用手指捏紧破口侧的子宫动脉，再用卵圆钳夹子宫创缘。如找到断裂血管必须仔细结扎。
12.2 2.子宫下段横行破口修补
一般下缘已缩至较深部位，与膀胱界线不易分辨，要尽可能找到裂口上、下缘并用艾利斯钳提起，同时用血管钳提起膀胱腹膜反折，检查有无膀胱损伤。用手指沿宫壁将膀胱稍作游离（图11.2.10.1-5），以免缝合时伤及膀胱。以1-0肠线第一层取棒球缝合法，若破口处很薄可全层连续缝合。第二层用连续内翻缝合，拉紧缝线，保证破口封闭良好。最后将膀胱腹膜缝于裂口上缘的腹膜上。
12.3 3.子宫下段两侧裂口
修补方法同下段横行破口，但要注意缝时勿伤及子宫血管及输尿管。如缝合时刺破血管形成血肿，要及时剪开浆膜清除积血，彻底止血。
12.4 4.阔韧带血肿
子宫侧面的破口，损伤了子宫动脉及其分支，可在阔韧带内形成大血肿，而断裂的血管回缩到宫旁软组织中，必须切开血肿浆膜，清除血块，仔细寻找子宫血管断端妥为结扎（图11.2.10.1-6）。但常常因血压低，血管断端不出血而难以寻找。此时需显露髂内血管，沿髂内动脉找到子宫动、静脉予以结扎。如未能找出损伤的子宫动脉，亦可直接结扎髂内动脉，以免术后血压回升时继续出血。有时血肿清除后，发现子宫动脉并未断裂，应想到盆腔静脉丛撕裂的可能。其表现为清除血肿后宫旁软组织内被血液浸润，阔韧带深处有广泛渗血，此时要找到出血点极为不易，可用纱布条填入血肿腔内，必须向深部压紧，以达止血目的。纱布条之一端露置腹壁切口处，于术后24～48h取出。
12.5 5.膀胱裂口修补
子宫的纵行裂口，可向下延伸到子宫颈及膀胱三角区中央，将膀胱壁，甚至阴道前穹窿裂开。膀胱裂口修补：一般采用3-0肠线间断缝合。如为完全性损伤则分两层修补，第一层应包括黏膜面及内2/3肌层，第二层缝外2/3肌层，最后用细丝线间断缝合浆膜层。子宫破口：用1-0肠线分二层缝合。如阴道壁损破则用1-0肠线全层间断缝合。