跖部疣状癌

皮肤性病科 疾病

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

zhí bù yóu zhuàng ái

2 注解

3 疾病别名

皮肤隧道样癌 穿掘状上皮瘤

5 疾病概述

跖部疣状癌也称为皮肤隧道样癌或穿掘状上皮瘤,可见于全身各处,但绝大多数发生在足跖部,其余尚可见下肢、臀部、手、女阴阴茎等处,国内报告1例发生于面部的患者。本病发病年龄37~89岁,平均60岁。多表现为局部生长缓慢的灰色溃疡性肿物,表面呈菜花状或疣状突起。挤压时有恶臭的油状物自肿瘤表面的许多窦道开口溢出。在足部开始类似跖疣肿瘤一方面向外生长,同时也有向深部组织穿掘生长的趋势,结果形成很多深在的隐窝,其中充满角质及脓液,最后肿瘤穿通跖筋膜,甚至破坏跖骨而侵犯足背皮肤。伴有行走困难,少数患者自觉疼痛

6 疾病描述

跖部疣状癌也称为皮肤隧道样癌或穿掘状上皮瘤,可见于全身各处,但绝大多数发生在足跖部,其余尚可见下肢、臀部、手、女阴阴茎等处,国内报告1例发生于面部的患者。本病发病年龄37~89岁,平均60岁。

7 症状体征

多表现为局部生长缓慢的灰色溃疡性肿物,表面呈菜花状或疣状突起。挤压时有恶臭的油状物自肿瘤表面的许多窦道开口溢出。在足部开始类似跖疣肿瘤一方面向外生长,同时也有向深部组织穿掘生长的趋势,结果形成很多深在的隐窝,其中充满角质及脓液,最后肿瘤穿通跖筋膜,甚至破坏跖骨而侵犯足背皮肤。伴有行走困难,少数患者自觉疼痛

8 病理生理

肿瘤的浅表部分一般均与疣类似,即角化过度、角化不全与棘层肥厚。角质形成细胞分化很好, 胞质淡伊红色,核小。肿瘤以宽束条状向深层侵犯,其中央尚有充满角质的囊肿,并可见大块肿瘤组织,呈球状,压迫胶原束,将其推到一侧。甚至到肿瘤深部也看不到核异形、个别细胞角化不良或角珠。

9 诊断检查

本病的诊断,重要的在于活检取材要大而深,才能观察全貌而确定。临床上本病与经典鳞癌及尖锐湿疣不易区别,也应注意鉴别假性上皮瘤样增生,因此需要作仔细的病理检查

10 治疗方案

外科手术,广泛深切可能是首选治疗。有人报告放射治疗、电灼、冷冻及局部外用细胞毒药物(包括氟尿嘧啶软膏),甚至内服MTX也有较好效果。

编辑:banlang 审核:sun
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