7 方法
1.嘱病员取胸膝位,较衰弱的病员取左侧卧位。
2.先作肛门指检,松驰肛门括约肌,同时探查有无直肠狭窄、肛裂等。
3.将乙状结肠镜按上闭孔器,涂上润滑剂,从肛门徐徐插入直肠,顺骶骨推进约5cm,只需用于抵住乙状结肠镜,任其自然插入,绝对避免用力插入。
4.取出闭孔器,插上照明装置,在直视下找寻肠腔方向,然后顺肠腔徐徐向前推进。插入12~14cm时,达直肠与乙状结肠交界处,稍向左转即逐渐深入乙状结肠。一般插至25~30cm为限,再徐徐退出。
5.随时检视肠壁粘膜状态,尤其在乙状结肠镜取出过程中,注意观察粘膜有无水肿、充血、苍白、增厚、溃疡、结节、息肉,肿瘤、痔疮等。
6.必要时可用灭菌棉花拭,拭取附着粘膜处之粪质或渗出物,留供培养及显微镜检查。
7.对疑有病变的粘膜,必要时可用组织钳采取小片病变粘膜,送病理检查。但钳取时必须避开血管,不得深入粘膜下层,严禁撕拉,活检破损处,应用棉拭蘸以8%硝酸银或次碳酸铋粉或其他止血粉涂之。
8.在乙状结肠插入时,若因肠壁粘膜盖住镜端,无法见到肠腔,则可在镜旁接上橡皮球,鼓气入镜推开粘膜。若因肠痉挛引起入镜困难时,可用长棉拭轻按粘膜,痉挛常可松解。