1 萘夫西林介绍
1.1 药品名称
1.2 英文名称
Nafcillin
1.3 别名
新青霉素Ⅲ;乙氧萘青霉素;新青三;Nafcilline;Naftopen;Unipen
1.4 分类
1.5 剂型
0.25g,1g。
1.6 萘夫西林的药理作用
萘夫西林对耐青霉素葡萄球菌的活性与苯唑西林相似,对肺炎链球菌和溶血性链球菌的活性较苯唑西林为强。
1.7 萘夫西林的药代动力学
尽管萘夫西林可以口服吸收,但吸收率很低,只有给药剂量的10%~20%。通常采用注射方式给药。肌内注射500mg后,tmax为60min,Cmax为5~8μg/ml,静脉注射5mg/kg后,Cmax范围在20~40μg/ml之间。血浆蛋白结合率为87%~90%。与其他青霉素类相似,萘夫西林主要分布于细胞外液。当存在感染时,该药可以透过血-脑脊液屏障。与其他青霉素类抗生素不同的是,该药大部由肝脏排泄,仅少量药物从肾脏排出。肝肾功能正常的患者约60%的药物在肝脏代谢,大约10%以原形从胆汁排泄,约30%从尿中排出。消除相半衰期为30min,无尿患者可增加到80min。肝脏功能受到损害者,应考虑调整用药剂量。
1.8 萘夫西林的适应证
主要用于治疗金黄色葡萄球菌引起的败血症、心内膜炎、急性化脓性脑膜炎(脑膜炎)、肺炎等。
1.9 萘夫西林的禁忌证
有青霉素过敏史者禁用。
1.10 萘夫西林的不良反应
与其他青霉素类药物相似,存在过敏反应。以150~200mg/kg剂量给药10~14天或更长时间,有10%~20%的患者可出现中性粒细胞减少,停药后能很快恢复。
1.11 萘夫西林的用法用量
1.成人每天2~4g,每6小时1次;儿童每天50~100mg/kg,每6小时1次。
2.肌内、静脉注射:萘夫西林可肌内注射(250mg/kg)、直接静脉注射(药物稀释到15~30ml,在5~10min内注射完毕)或静脉滴注。成人每天2~9g,每4~6小时1次,严重感染时剂量可达12g;儿童每天100~200mg/kg,每4~6小时1次。萘夫西林一般不推荐给婴儿使用。
1.12 药物相互作用
1.13 专家点评
萘夫西林在临床已较少使用。