7 概述
阴茎异常勃起是指阴茎在无性刺激情况下的长时间勃起，并产生阴茎的疼痛、水肿、甚至排尿困难或尿潴留。可发生于任何年龄，以青壮年多见。原因不明，已知与外伤、镰状细胞贫贫血、白血病、转移性癌、酗酒及某些抗抑郁药有关，延长性交也可诱发本病。此外Fizzpartrick通过阴茎海绵体造影证实，阴茎背深静脉的阻塞可能是本病的主要原因。产生异常勃起的基本病理生理改变是高灌低排（持续性动脉灌注增加，静脉回流减少），血液在海绵体内郁积，血栓形成，终致静脉和小动脉栓塞，血流减慢，阴茎坚挺不消。如不及时治疗，最终可因海绵体纤维化而造成ED。对镰状细胞贫贫血性阴茎异常勃起，补充液体、补碱、止痛、大量输血或行红细胞分离疗法，若无效则行分流术。对特发性异常勃起，可行阴茎海绵体穿刺抽吸。对保守疗法效果不佳者，应建立一种新的静脉通道，将阴茎海绵体郁血引入体循环。这种方法包括：①大隐静脉阴茎海绵体分流术；②阴茎头-阴茎海绵体分流术；③阴茎海绵体与尿道海绵体分流术；④结扎阴部内动脉（减少动脉供血）；⑤阴茎海绵体与阴茎背深或背浅静脉吻合术。
