眼睑中央部楔形睑板移行瓣术

手术

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

yǎn jiǎn zhōng yāng bù xiē xíng jiǎn bǎn yí xíng bàn shù

3 适应

永久性扩大睑裂

4 术前准备及麻醉

常规术前准备。

局部浸润麻醉

5 手术步骤

1.测量要求扩大睑裂长度的范围。上睑缘层间劈开,由上泪小点颞侧一直切到外眦部,深度达睑板上缘。眼睑拉钩翻转上睑,于上睑中央部作由睑缘至穹隆部的楔形切口,切断全层睑板,切口间的夹角由扩大睑裂的长度决定,夹角大,术后扩大睑裂范围大,相反,夹角小则扩大睑裂范围必将变小,大多采用60°(图10)。

图10

2.将睑板楔形瓣向睑缘方向推移,原两侧睑板向两旁移动,至睑裂扩大至术前设计要求。如睑板楔形瓣向睑缘方向推移时,眼睑外侧有阻力,或睑缘弧度不理想时,可切断外眦韧带上支(图11)。


图11图12

3.于睑板的眼轮匝肌面作埋藏缝合。睑缘上2mm处作眼睑全层褥式缝合,穿出皮肤,垫以橡皮片后结扎。也可作睑缘部间断缝合,注意线结结扎于皮肤面外(图12)。

最后将突出于睑缘外的多余的睑板组织切除。

6 中注意事项

1.手术过程中可能出血稍多,注意充分压迫止血

2.睑板楔形瓣向睑缘部推移时,眼睑外侧阻力大时,应切断外眦韧带上支,必要时也可外眦切开。

3.尽量不要在睑结膜作缝合,以免术后异物感,甚至角膜上皮剥脱。

7 术后处理

术后加压包扎,48小时后首次换药,以后隔日换药,7天后拆去缝线。

术后全身给予抗生素

编辑:banlang 审核:sun
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