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xiū zhěng dì 1zhí gǔ tóu zhí zhǐ guān jíe chéng xíng shù
metatarsophangeal arthrolas by trim ming the caput of osmetatarsale(Ⅰ)
修整第1跖骨头跖趾关节成形术
修整第一跖骨头跖趾关节成形手术
metatarsophangeal arthrolas by trim ming the caput of osmetatarsale（Ⅰ）
骨科/非创伤性关节疾病手术/类风湿关节炎的手术治疗/足部类风湿关节炎的手术治疗
77.8802
修整第1跖骨头跖趾关节成形术用于足部类风湿关节炎的手术治疗。𧿹外翻及手术相关解剖见下图（图3.14.1.1.2-1～3.14.1.1.2-3）
修整第1跖骨头跖趾关节成形术适用于严重𧿹外翻畸形，影响行走者。
硬膜外麻醉，仰卧位。
1.切口 第1跖趾关节内侧切口（图3.14.1.1.2-4）。
2.切开皮肤和深筋膜显露关节囊（图3.14.1.1.2-5）。
3.在第1跖趾关节内侧切成一个蒂在远端的骨膜关节囊瓣，显露关节面，凿去第1跖骨头的增生骨赘和部分松质骨（图3.14.1.1.2-6）。
4.继续凿除跖骨头的部分骨质修整到适当大小，以使趾关节恢复到正常位置。然后将骨膜关节囊瓣的游离端缝合在对侧关节囊里面，使关节面隔离，并起衬垫作用。盐水冲洗切口，放入庆大霉霉素16万U，缝合深筋膜和皮肤，用纱布条垫在趾与第2足趾之间，小腿石膏将趾固定在正常轴线上，并塑出脚的横弓和纵弓（图3.14.1.1.2-7）。
1.肌注抗生素5～7d防感染。
2.抬高患肢注意血循环。
3.术后3～4周拆除石膏和皮肤缝线。
趾
趾与第2足趾之间，