3 疾病概述
急性阑尾炎是小儿最常见急腹症，多见于较大儿童，发病年龄多见于5～15岁，2岁以下少见，新生儿阑尾炎罕见。男性发病率多于女性。急性阑尾炎的病因与儿童阑尾呈管状的解剖特点有关，此外还与阑尾腔机械性阻塞（如异物、粪石、蛔虫阻塞）、菌血症有关。小儿阑尾炎的特点是阑尾壁薄、免役机制不健全，细菌毒里强，易发生穿孔。穿孔后由于大网膜短，经常不能将阑尾包裹，容易形成全腹膜炎，故年龄越小，病势越重。 小儿急性阑尾炎的主要症状为腹痛，腹痛开始于脐周或上腹部，经数小时后转移至右下腹。
5 症状体征
小儿大网膜发育不全．不能起到足够的保护作用。患儿也不能清楚地提供病史。其临床特点：
（2）右下腹体征不明显，不典型，但有局部压痛和肌紧张，是小儿阑尾炎的重要体征；
（3）穿孔率较高，并发症和死亡率也较高。
6 疾病病因
新生儿阑尾呈漏斗状，不易发生由淋巴滤泡增生或者粪石所致阑尾管腔阻塞。因此，新生儿急性阑尾炎很少见。又由于新生儿不能提供病史，其早期临床表现又非特殊性，仅有厌食、恶心、呕吐、腹泻和脱水等，发热和白细胞升高均不明显，因此术前难于早期确诊，穿孔率可高达80％，死亡率也很高。诊断时应仔细检查右下腹部压痛和腹胀等体征，并应早期手术治疗。