7 概述
头皮钳牵引术是用头皮钳钳夹胎儿头皮,并向外持续牵引,使先露部下降压迫胎盘,起到止血作用,并能诱发或加强宫缩,促使宫颈扩张。但这种方法可危及胎儿,有时可引起宫颈撕裂。随着剖宫产技术及安全性的提高以此类操作,目前已极少采用。只在无剖宫产条件、又急需止血时施行。
12 手术步骤
1.检查宫口扩张情况,先露部位置等。先行人工破膜术。由助手在腹部向下压胎头,术者左手示、中指抵住胎头,右手持闭合钳叶的头皮钳,在左手引导下,伸入宫颈直达胎儿头顶的头皮处(图11.2.12-2),充分张开钳叶(图11.2.12-3),夹住头皮(图11.2.12-4)。
2.向下试牵,如无滑脱现象,即用绷带连接0.5kg重物进行持续牵引(图11.2.12-5)。
3.当胎头下降到阴道口时,取下头皮钳。