3 头孢噻啶介绍
3.1 药品名称
3.2 英文名称
Cefaloridine
3.3 别名
先锋霉素Ⅱ；头孢霉素2号；头孢利索；头孢立定；Cephaloridine；Keflodin
3.4 分类
抗生素 > 头孢菌素类 > 第一代
3.5 剂型
注射用头孢噻啶钠：0.5g。
3.6 头孢噻啶的药理作用
对革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、产酶金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌及革兰阴性菌如大肠杆菌、流感嗜血杆菌、克雷白杆菌属、奇异变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属等有抗菌作用；对假单胞菌属、吲哚阳性变形杆菌、肠球菌等无效。革兰阴性菌可产生β-内酰胺酶分解而对其耐药。
3.7 头孢噻啶的药代动力学
头孢噻啶应注射给药，应用同量药物，血清峰浓度比头孢噻吩明显为高。达峰时间为30min，消除半衰期为1.2～1.5h。头孢噻啶在体内分布良好，但不易透过正常的血-脑脊液屏障，脑膜炎时，脑脊液中药物浓度可为血清浓度的25%～50%，故对中枢性感染有效。胆汁浓度仅为血浆浓度的34%～50%。主要以药物原形由尿液中排出，给药后12h给药剂量的80%由尿液排出。
3.8 头孢噻啶的适应证
应用于上述敏感菌所致的呼吸道、皮肤和软组织、胆道、泌尿生殖系感染和急性化脓性脑膜炎、胸膜炎、败血症等的治疗。
3.9 头孢噻啶的禁忌证
1.对头孢菌素类过敏者禁用。
2.肾功能不全者禁用。
3.10 注意事项
1.头孢噻啶有明显的肾毒性、剂量不可加大，疗程不宜过长，用药期间应监视肾功能变化。头孢噻啶可导致二重感染，但较少见。
3.11 头孢噻啶的不良反应
1.头孢噻啶有明显的肾毒性，每天6g，连续2周后尿中有透明管型出现，停药后消失。
2.大剂量使用时，对神经系统可产生毒性作用，也影响凝血机制，出现凝血酶原时原时间延长或ALT、AST升高。
3.12 头孢噻啶的用法用量
成人每次0.5～1g，每天3～4次，每天剂量不得超过4g；儿童每天25～50mg/kg，每天3～4次。
3.13 药物相互作用
与丙磺舒并用可减少头孢噻啶的排泄，提高体内药物浓度。不可与氨基糖苷类抗生素联合应用。
3.14 专家点评
头孢噻啶为第一代头孢菌素，对革兰阳性菌作用较强。临床用于敏感菌所致的呼吸道、皮肤和软组织、胆道、泌尿生殖系感染和脑膜炎、胸膜炎、败血症等的治疗。