6 准备
穿刺针具的准备:7~9号普通针头,亦可用6号或12号的。20ml注射器。
7 方法
7.1 1.穿刺步骤
先暴露好病变部位,查清病变所在。穿刺部位常规消毒,不用麻醉,
用左手固定病变部位,右手持穿刺针,斜刺进针,避开体表血管,待针尖进入肿块后保持空针一定量的负压,向不同方向抽吸几次(针头不必从肿块内拔出),以获得的细胞留在针头内为佳,然后拔针。穿刺部位用酒精棉球按压片刻即可达到止血。
将穿刺物喷注到玻璃片上后均匀涂片,用95%酒精固定,染色可随各自习惯采用HE、瑞氏法、巴氏法等。
7.2 2.几种常见病变的针吸手感及细胞形态
(1)乳腺癌:进针时有硬而脆的感觉,吸出物量多,性状稠厚或肉浆样混有血。涂片中细胞丰富,呈颗粒样并具有癌细胞的一般特征(如核大、染色质多而粗,核仁大而明显,多为1~2个,可见到核分裂像等)。
(2)乳腺增生病:进针时有韧感,针进出似很困难,吸出物量少为乳黄白色或油脂样。涂片中细胞常较少,可见3~5个典型良性上皮细胞,若见大汗腺细胞则有助于诊断。