而明

经穴别名 腧穴学 针灸学 中医学

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

ér míng

2 英文参考

Shāngyáng LIl[中国针灸学词典]

3 概述

而明经穴别名[1]。出《医心方》。即商阳[1]

穴位商阳
汉语拼音Shangyang
罗马拼音Shangyang
美国英译名Tradesman Yang
各国代号中国LI1
日本1
法国莫兰特氏GI1
富耶氏GI1
德国DI1
英国Li1
美国LI1

商阳经穴名( Shāngyáng LIl)[2]。出《黄帝内经灵枢·本输》。别名绝阳而明。属手阳明大肠经[2]商阳手阳明大肠经五输穴井穴五行属金[2]。商即金声,大肠属金,阳即阳经商阳手阳明大肠经(金)穴,故名[2]。主治咽喉肿痛,耳呜耳聋中风昏迷热病发热高热中暑无汗齿痛,下齿痛青盲,颔肿,胸满胸中烦闷,喘咳手指麻木,食指麻木口干咽炎扁桃体炎腮腺炎,喉痹疟疾高热不退,缺盆痛、肩痛、臂肿痛,肩痛缺盆急性胃肠炎,急性腹泻脑出血等。

4 别名

绝阳(《针灸甲乙经》),而明(《医心方》)。

5 出处

黄帝内经灵枢·本输》:大肠上合手阳明,出于商阳商阳大指次指之端也,为井金

6 穴名

商即金声,大肠属金,阳即阳经商阳手阳明大肠经(金)穴,故名[2]

商,金也,阳明之气令也。阳,外侧为阳。肺与大肠表里五行均属金,肺为阴金,大肠为阳金,本穴为手阳明之始,承肺金清肃之气,递接而来。借少商商金之气,由阴侧转入阳侧,阴金至此已转化为阳金矣,故名“商阳”。张隐庵曰:“阳明四时之秋令,而太阴四时之清秋。”揆之此意,则少商为秋商之初,商阳为秋商之正也,故名本穴为“商阳”。[3]

8 所属位置

指端[4]

9 商阳穴的定位

标准定位:商阳在手食指末节桡侧,距指甲角0.1寸(指寸[5][6]

商阳位于手指,食指末节桡侧指甲根角侧上方0.1寸(指寸[6]

商阳位于食指桡侧指甲角旁约0.1寸处[7]

商阳在手阳明大肠经中的位置

商阳手阳明大肠经中的位置

商阳穴的位置

商阳穴的位置

商阳

商阳穴的位置(手阳明大肠经

商阳

商阳穴的位置(肌肉

商阳

商阳穴的位置(骨骼

10 取法

在食指桡侧,去指甲角0.1寸处取穴

伏掌,当示指桡侧指甲根角侧上方(沿角平分线方向)0.1寸处,相当于沿爪角桡侧画一直线与爪角基底缘水平线交点处取穴[8]

11 穴位解剖

商阳穴下为皮肤、皮下组织指甲根。有指背动、静脉网。分布着来自正中神经指掌侧固有神经。皮薄,由正中神经指掌侧固有神经的指背支分布。皮下组织内有少量的纤维束连于皮肤的真皮层和骨膜之间,除上述神经外,还有来自指掌侧固有动脉的指背支,并有同名静脉神经伴行,与对侧同名动脉互相吻合,形成血管网。

11.1 层次解剖

皮肤→皮下组织指甲[8]

皮肤→皮下组织[8]

11.2 穴区神经血管

指掌侧固有神经指背支和指背动脉分布[8]

布有来自正中神经指掌侧固有神经和指背动、静脉[8]

12 商阳穴的功效与作用

商阳清阳明之热、醒脑苏厥等作用[8]

手阳明大肠经“从缺盆上颈,贯颊,人下齿中,还出夹口,交人中,左之右,右之左,上夹鼻”,手阳明经别“上循喉咙”,手阳明络脉“入耳合于宗脉”,“经脉所过,主治所及”,故商阳穴能治颈项喉齿诸疾[8],又阳明为多气多血之经,其为病多燥火,故商阳穴可用于治疗燥热火邪上炎引起的头面五官[8]。有开窍醒神、清热消肿之功[8]

手阳明大肠经手太阴肺经表里商阳又为五输穴中的井穴,配五行属金,有宣肺解表、泄热开窍的功效,故可用于热病昏迷等的治疗[8]

商阳穴有开窍醒神、清热消肿之功,有秋商凉肃之意,又以本穴为手阳明之井,井之所治皆主心下满[8]

13 治病

商阳主治咽喉肿痛,耳呜耳聋中风昏迷热病发热高热中暑无汗齿痛,下齿痛青盲,颔肿,胸满胸中烦闷,喘咳手指麻木,食指麻木口干咽炎扁桃体炎腮腺炎,喉痹疟疾高热不退,缺盆痛、肩痛、臂肿痛,肩痛缺盆急性胃肠炎,急性腹泻脑出血等。

商阳主治咽喉肿痛、耳呜耳聋中风昏迷热病无汗、下齿痛青盲[8]

商阳主治中风昏迷发热耳聋齿痛咽喉肿痛青盲、颔肿、胸满喘咳手指麻木[8]

商阳主要用于五官外感时疫及神志疾患等:如青盲耳鸣、耳聋口干齿痛咽炎扁桃体炎腮腺炎、喉痹疟疾高热不退;中风昏迷缺盆、肩、臂肿痛;食指麻木急性胃肠炎[8]

头面五官病:咽喉肿痛,颐颔肿,齿痛耳聋耳鸣青盲[8]

肺胸病:咳嗽哮喘胸中烦闷[8]

胃肠病:急性腹泻[8]

神志病:昏迷[8]

经脉病:手指麻木肩痛缺盆[8]

其他病:高热中风中暑[8]

五官系统疾病:牙痛咽炎,喉炎,腮腺炎;

其它:脑出血,高烧,扁桃体炎

15 刺灸法

15.1 刺法

浅刺0.1寸,或点刺出血[8]

斜刺0.1~0.2寸,或点刺出血[8]

一般向上斜刺0.1寸,或三棱针点刺出血[8]

直刺0.1寸,局部有刺痛感;或用三棱针、粗毫针点刺挤压出血[8]

注意:孕妇禁针[8]

15.2 灸法

可灸[8][8]

艾炷灸1~3壮,或艾条灸3~5分钟[8]

米粒灸1~3壮,艾条灸5~10分钟。

16 文献摘要

黄帝内经素问·缪刺论》:邪客手阳明之络,令人气满,胸中喘息,而支胠,胸中热刺手大指次指爪甲上,去端如韭叶,各一瘠,左取右,右取左,如食顷已。邪客手阳明之络,令人耳聋,时不闻音。刺手大指次指爪甲上,去端如韭叶,各一痏,立闻。

针灸甲乙经》:热疟口干商阳主之。臂瘛引口中,寒,䪼肿肩肿,引缺盆商阳主之。青盲商阳主之。耳中生风,耳鸣耳聋,时不闻,商阳主之。口干齿痛商阳主之。

针灸大成》:主胸中气满喘咳支肿,热病汗不出,耳鸣聋,寒热痎疟口干,颐颔肿,齿痛恶寒肩背急相引缺盆中痛,目青盲。灸三壮,左取右,右取左,如食顷立已。

备急千金要方》:商阳巨髎上关承光瞳子髎络却,主青盲无所见。

铜人腧穴针灸图经》:喘咳支肿。

循经考穴编》:指麻木

医宗金鉴》:中风暴仆昏沉,痰塞壅。

17 研究进展

对胃的影响:针刺商阳,通过X线观察,可见胃蠕动增强[8]

脑血流图的影响:对脑缺血家兔的“十二井穴”放血,观察脑血流图的变化,发现点刺家兔的“十二井穴”均可使脑血流图波幅升高,影响脑血循环。这一效应是放血、疼痛刺激腧穴特异性综合作用的结果。或许说明了井穴急救的机制之一。[8]

血压的影响:针刺商阳可使血压高者降低、低者升高。[8]

18 参考资料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:243.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:642.
  3. ^ [3] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  4. ^ [4] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:47.
  5. ^ [5] 中医药学名词审定委员会.中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  6. ^ [6] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:42-43.
  7. ^ [7] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1625.
  8. ^ [8] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:152-153.
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