3 瑞波西汀介绍
3.1 药品名称
3.2 英文名称
Reboxetine
3.3 别名
3.4 分类
3.5 剂型
4mg，8mg。
3.6 瑞波西汀的药理作用
瑞波西汀为选择性强的去甲肾上腺上腺上腺素再摄取抑制剂。对5-HT亦有较弱的抑制作用，对毒蕈碱受体无明显的亲和力。
3.7 瑞波西汀的药代动力学
瑞波西汀口服后易于吸收，2h可达血药峰值。蛋白结合率约为97%。瑞波西汀通过脱甲基化、羟基化和氧化作用进行代谢，继而与葡萄糖醛酸和硫酸结合。消除主要以代谢物（78%）随尿排出，原药仅占10%。血浆t1/2为13h。瑞波西汀可透过胎盘，进入乳汁中。
3.8 瑞波西汀的适应证
抗抑郁症。
3.9 瑞波西汀的禁忌证
对瑞波西汀过敏者、孕妇和哺乳者禁用。
3.10 注意事项
1.肝肾功能不全者慎用。
2.有双相表现者、前列腺增生、青光眼、尿潴留或患有癫痫者应慎用。
3.11 瑞波西汀的不良反应
1.常见失眠、汗多、头晕、直立性低血压、感觉异常、阳痿和排尿困难。
2.眩晕、口干、便秘、心动过速和尿潴留（主要男性）也有报道。
3.12 瑞波西汀的用法用量
1.成人口服每天8mg，2次分服，如有必要，3～4周后可加量至每天10mg，最大日剂量不可超过12mg。
2.用药期间不应驾车和操作机械。
3.13 药物相互作用
3.应避免合用抗心律失常药、抗精神病药、环孢素、三环类抗抑郁药、氟伏沙明、咪唑类抗真菌药和大环内酯类抗生素。
4.不应合用排钾利尿药。
3.14 专家点评
瑞波西汀尚具有扩张血管、抗胆碱能和镇静的作用。但作用较微弱。在症状改善的一般指标式综合效果方面与丙米嗪无显著性差异，疗效与丙米嗪相似，但副作用小且耐受性好。