3 七叶皂苷介绍
3.1 药品名称
3.2 英文名称
Aescine
3.3 别名
β-七叶皂甙；麦通钠；七叶皂苷钠；Sodium Aescine；Aescine Sodium；Paris Polyphylla；Sod Aescine；β-Aescin Na；β-Aescin Sodium
3.4 分类
3.5 剂型
5mg。
3.6 七叶皂苷的药理作用
动物实验证明，具有消炎、抗渗出、增加静脉张力、改善血液循环以及纠正脑功能失常等作用。对蛋白质、鹿角菜、葡聚糖引起的大鼠实验性足趾水肿，以及因棉花球或甲醛滤纸片所引起的肉芽肿均有明显抑制作用。对一氧化化碳等引起脑水肿的动物具有明显的保护作用。实验表明，在水肿发生前16h给药，对炎症或肿胀的抑制率最高，其对大鼠蛋清关节炎的抑制作用为氢化可的松的4～5倍，对大鼠巴豆油急性渗出和磷酸组胺引起的小鼠毛细血管通透性增大具有显著的抑制作用，其强度分别约为氢化可的松的7倍和8倍，并能对抗紫外光红斑渗出及缓激肽所致家兔后肢淋巴通透性增加，对人的离体静脉有增加张力的作用。静脉给药对大鼠和蛙的肠系膜静脉有收缩作用，且可显著改善局部血液循环，对兔脑水肿引起的脑电图异常和大脑总阻抗降低均有纠正作用。
3.7 七叶皂苷的药代动力学
以氚标记的七叶皂苷钠按1mg/kg体重给大鼠静脉给药，显示分布于血、肝、肾、肌肉、胃、肠、涎腺等。静脉注射1h后约有给药量的1/3从胆汁或尿中排泄，其中大部分由胆汁排泄，6h后血中含量仅为给药量的6%。
3.8 七叶皂苷的适应证
适用于创伤性肿胀、脑挫伤、脑震荡、脑血管意外或脑炎时脑水肿引起的脑功能失常，亦可用于脊柱病痛、静脉曲张、血栓性静脉炎、下肢溃疡、肛门软组织肿胀、烧伤及烫伤水肿的治疗。
3.9 七叶皂苷的禁忌证
1.妊娠期头三个月者禁用。
3.10 注意事项
对大面积软组织损伤、严重的头部外伤或大面积烧伤时并发的肾衰竭者，应慎用。
3.11 七叶皂苷的不良反应
个别患者给药后有过敏性皮疹、食欲缺乏、注射部位肿痛和硬结等反应。应用七叶皂苷需监测肾功能的变化，发现肾功能稍不正常时应立即停药。
3.12 七叶皂苷的用法用量
每天5～10mg。将七叶皂苷钠溶于0.9%氯化钠注射剂5～10ml中，静脉推注。
1.危象患者如脑外伤、脑出血：可多次给药，但一日剂量不宜超过25mg。
2.对有静脉炎倾向的患者和口服避孕药的妇女：药物宜用10～20ml溶媒溶解后进行静脉注射。
3.13 药物相互作用
使用七叶皂苷钠时，其他能与血浆蛋白结合的药物应少用或慎用。对肾毒性较大的药物也不宜与之配伍使用。
3.14 专家点评
具有消炎、抗渗出、增加静脉张力、改善血液循环以及纠正脑功能失常等作用。对一氧化化碳等引起脑水肿具有明显的保护作用。