3 概述
谷氨酸可导致视网膜细胞坏死，谷氨酸在谷氨酸脱氢脱氢酶作用下，生成谷氨酰胺进入血液。随浓度增加可扩展脑组织，特别是谷氨（酸）致大量释放后，激活谷氨酸受体，引起兴奋性神经元持续极化，干扰神经元调节机制，导致离子渗透压与电化学的改变。因此测定尿液谷氨酸胺浓度亦可独立早期预测肝昏迷。
4 尿谷氨酰胺的医学检查
4.1 检查名称
4.2 分类
4.3 化验取材
4.4 尿谷氨酰胺的测定原理
4.5 试剂
（1）谷氨酰胺酶溶液：每ml水中含0.5u谷氨酰胺酶，来源于猪肾或大肠杆菌。－20℃可稳定1天。
（3）1mmol/L，pH 4.9醋酸盐缓冲液：称取136g醋酸钠（CH3COONa·3H2O）溶于1L水中，为A液。63.5g乙酸溶于1L水中，为B液。63ml A液加37ml B液混合。
（4）测氨试剂Ⅰ：40mmol/L苯酚及1mmol/L亚硝基铁氰化钠溶于蒸馏水。
（5）测氨试剂Ⅱ：40mmol/L 次氯酸钠溶于0.6mol/L NaOH溶液中。
4.6 操作方法
20μl标本液加60μl醋酸缓冲液及20μl酶溶液，37℃保温15min。加测氨试剂Ⅰ和Ⅱ各2ml，37℃再保温15min。空白管以水代酶溶液，标准管以标准液代替尿液，同上操作。以空白管校零，在630nm波长比色。记录测定管和标准管吸光度。
4.7 正常值
成人61～205mg/24h（惯用）
417～1402μmol/24h（法定）
4.8 化验结果临床意义
肝昏迷、Reye综合征、脑膜炎、大脑出血以及高氨血症Ⅰ和Ⅱ型、高赖氨酸血症一些患者血清谷氨酰胺升高。