7 概述
拇指掌指关节脱位较为常见,多由外力的杠杆作用和关节过伸所引起。损伤后多数病人能自行复位,就诊时仅见局部肿胀。但有下列因素可影响复位;①掌骨头卡于破裂的关节囊及拇短屈肌二头之间。②籽骨卡于关节囊之间。③拇长屈肌卡在指骨基底与掌骨头之间,此种损伤可行切开复位术。如掌指关节脱位伴有尺侧侧副韧带损伤、完全断裂也应手术修复,陈旧性损伤则需行肌腱移植重建韧带。桡侧侧副韧带损伤临床上少见,不再赘述(图3.6.6-1~3.6.6-7)。
拇指掌指关节脱位较为常见,多由外力的杠杆作用和关节过伸所引起。损伤后多数病人能自行复位,就诊时仅见局部肿胀。但有下列因素可影响复位;①掌骨头卡于破裂的关节囊及拇短屈肌二头之间。②籽骨卡于关节囊之间。③拇长屈肌卡在指骨基底与掌骨头之间,此种损伤可行切开复位术。如掌指关节脱位伴有尺侧侧副韧带损伤、完全断裂也应手术修复,陈旧性损伤则需行肌腱移植重建韧带。桡侧侧副韧带损伤临床上少见,不再赘述(图3.6.6-1~3.6.6-7)。