密螺旋体血凝试验_化验及医学检查、传染病筛选、献血者血液检验、凝集试验、血清学检查、输血医学

1 概述

梅毒螺旋体血凝试验（syphilis spirillum antibody hemoagglutination assay）是以梅毒螺旋体特异性抗原致敏的红细胞，检测梅毒相应抗体的血凝试验方法^[1]。

此为间接血凝试验，以Nichols株螺旋体提取物致敏羊或鸡红细胞。被检血清先用非致病的Reiter株螺旋体提取物配制的吸收剂稀释，除去血清中的非梅毒螺旋体抗体。当致敏羊红细胞与业经吸收处理的被检血清反应时，若在微量血凝板上形成弥散分布的凝集细胞簇，即为阳性反应。反之，非凝集细胞沉降于血凝板孔底，呈现具特征性的致密小斑，是为阴性反应。

本试验有商品药盒，2～10℃避光可保存1年。但试剂瓶开启后应及时使用。

（1）被检血清可直接用来试验。但为安全防范，最好事先经56℃水浴30min灭活处理。

（2）血清及试剂加入见下表（表1）：

（3）放置2h前，应将血凝板置微量振荡器上振荡10s，以彻底混和反应物。放置时，反应板上宜加盖玻板，以防过度蒸发且注意避光照、避振动。

（4）实验应同时做阴、阳性血清对照试验。此外，还须做试剂质量控制试验，即用血清稀释剂分别与致敏和非致敏血细胞反应，两者均应呈阴性结果。

（5）血凝板用后必须彻底清洗，否则将直接影响此后试验的结果。试验中应避免唾液溅入反应孔内，否则易造成非阴非阳的结果。

阳性：可诊断梅毒。

（1）不同试剂盒的操作有所不同，务必严格按试剂盒内介绍的规定操作和判断结果。

（2）本试验所检测的抗体，即便梅毒已经有效治疗仍将存在。故阳性结果可能反映现时感染，也可能只是以往感染的表示。因此，本方法不宜用作梅毒疗效的评价。

（3）本试验特异性虽高，但麻风、传染性单核细胞增多症及某些结缔组织病变也可能导致BFP。甚至健康人群也可有小于1%的BFP。原因不详，可能与潜伏的疾病有关。

（4）本试验仍难将梅毒螺旋体同其他致病螺旋体（如雅司、品他等）相区别。因此，作出梅毒诊断尚需结合临床症状。