良性幼年黑素瘤

皮肤性病科 疾病

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

liáng xìng yòu nián hēi sù liú

2 英文参考

benign juvenile melanoma

3 注解

4 疾病别名

良性幼年黑素瘤,又称Spitz痣

6 疾病概述

良性幼年黑素瘤又称Spitz痣,是黑素细胞的一种良性肿瘤,因其组织病理象可与恶性黑素瘤相似而易误诊恶性黑素瘤。多见于儿童,亦可发生于青年。皮损好发于面部,临床常为0.5cm 左右的丘疹结节,与普通色素痣不同之处是可为粉红色、红色或红褐色,但也可黑色,表面光滑无毛。皮损初发时生长较快,成年时稳定

7 疾病描述

本病又称梭形细胞痣或上皮样细胞痣,是来自黑素细胞良性肿瘤,并不十分罕见,通常见于儿童,约15%见于青少年及成人。

8 症状体征

本病最常见于儿童的颊部、耳部,但也可见于四肢和躯干。损害常是一单个坚实的结节,开始生长很快,但直径不超过1~2cm。由于有较多的血管和不同程度的色素沉着结节呈粉红、红或红褐色。结节表面光滑无毛,或呈疣状略高起,轻微外伤则引起出血和结痂,但很少溃疡。损害可持续到成年,常发展成为皮内痣

9 病理生理

此痣是一种活动性的混合痣,在表皮和真皮交界处增殖,细胞较大,有丰富的嗜伊红胞质。痣细胞主要分两型:一是梭形型,一是上皮样型。梭形型最为常见,细胞核大,其中可见多核,胞质丰富。细胞聚集成巢状,偶尔排列成旋涡状,伸入到真皮,为水肿胶原束所分隔。真皮上部有水肿毛细血管扩张及不同程度的淋巴细胞浸润。成人中的幼年黑素瘤细胞多是此型。上皮样型的细胞大而且很多为多核,外形不规则,有的呈蝌蚪形状细胞成团。可见有丝分裂,但没有不正常的有丝分裂。真皮深处的细胞较小而成熟

表皮常有棘层肥厚,且可有海绵形成。痣细胞不侵入表皮上部,色素通常很少甚至缺如。

10 诊断检查

本病为儿童面部单个粉红或红色小肿瘤,要和血管瘤化脓性肉芽肿区别。当损害表面呈疣状时,要和寻常疣区别。如有色素沉着,则和一般混合痣及皮内痣难以区别。临床上青春期后的幼年黑素瘤可和恶性黑素瘤相混,前者在组织学上以梭形巨细胞占优势,无或很少黑素,伴有毛细血管扩张的真皮水肿,在其深部的痣细胞更加成熟。但有时两者难以区别。

11 治疗方案

诊断确定后可手术切除。在青春期后的幼年黑素瘤,病理变化如有恶变怀疑时,则应进行较彻底的切除。

12 相关出处

皮肤病学

编辑:banlang 审核:sun

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