4 疾病别名
良性幼年黑素瘤,又称Spitz痣
6 疾病概述
良性幼年黑素瘤又称Spitz痣,是黑素细胞的一种良性肿瘤,因其组织病理象可与恶性黑素瘤相似而易误诊为恶性黑素瘤。多见于儿童,亦可发生于青年。皮损好发于面部,临床常为0.5cm 左右的丘疹、结节,与普通色素痣不同之处是可为粉红色、红色或红褐色,但也可黑色,表面光滑无毛。皮损初发时生长较快,成年时稳定。
8 症状体征
本病最常见于儿童的颊部、耳部,但也可见于四肢和躯干。损害常是一单个坚实的结节,开始生长很快,但直径不超过1~2cm。由于有较多的血管和不同程度的色素沉着,结节呈粉红、红或红褐色。结节表面光滑无毛,或呈疣状略高起,轻微外伤则引起出血和结痂,但很少溃疡。损害可持续到成年,常发展成为皮内痣。
9 病理生理
此痣是一种活动性的混合痣,在表皮和真皮交界处增殖,细胞较大,有丰富的嗜伊红胞质。痣细胞主要分两型:一是梭形型,一是上皮样型。梭形型最为常见,细胞核大,其中可见多核,胞质丰富。细胞聚集成巢状,偶尔排列成旋涡状,伸入到真皮,为水肿的胶原束所分隔。真皮上部有水肿、毛细血管扩张及不同程度的淋巴细胞浸润。成人中的幼年黑素瘤的细胞多是此型。上皮样型的细胞大而且很多为多核,外形不规则,有的呈蝌蚪形状,细胞成团。可见有丝分裂,但没有不正常的有丝分裂。真皮深处的细胞较小而成熟。