3 概述
口腔颌面部如颊、唇、鼻及眉部为人体暴露部位，无论交通事故、外伤及战争等均可引起这些部位软组织损伤。
刺伤为尖形的致伤物刺伤。刺伤的伤口小而伤道深而窄，常为盲管伤，可刺入至鼻腔、鼻旁窦、眼窝、咽侧、颞下或颅底。如刺入物为竹签、木棒等物，易引起末端折断而存留于伤道内。刺入物常将外界的污物、细菌和异物带入至伤道深部，而引起伤口感染、化脓。在小儿病例中，常由于口内含着筷子、尖锐玩具玩耍，不慎戳伤腭部，甚至穿入鼻腔或颅底等处。
9 口腔颌面部软组织刺伤的病因
刺伤为尖形的致伤物，如刀、锥、钉、笔尖、树枝等物的刺入而发生。
10 口腔颌面部软组织刺伤的临床表现
软组织被尖锐、细长的物品刺入，形成入口小，伤道窄而深的创口。常常是盲管伤，部分为贯通伤。伤道常与口腔、上颌窦、鼻腔、鼻窦、眼眶相通，甚至可深达颅底，可能损伤重要的血管神经。与窦腔相通者，容易继发感染。深入骨面的刺入末端，如玻璃、木片等易碎物品，在伤道深部容易折断并残留在组织内。衣服碎屑、砂土及病原菌均可被代入伤口内而引起继发感染。
11 口腔颌面部软组织刺伤的并发症
口腔颌面部软组织刺伤可并发深部组织感染及大出血。
14 口腔颌面部软组织刺伤的诊断
据病史及临床表现可做出诊断。
15 口腔颌面部软组织刺伤的治疗
清创时应彻底清除伤道内的污染物，应用抗生素防治感染。特别留意探查伤道深处有无异物，如有应尽量取出。为取出深部异物、修复神经或彻底止血，必要时可扩大创口。同时，要避免对邻近重要血管、神经的损伤。对于颈部大血管附近的异物，要在做好预防继发性出血准备的前提下摘除异物，切不可轻率从事；否则，可能造成致命的大出血。此点必须引起高度的警惕。
针对损伤情况，如有颅脑损伤、窒息，休克、出血、骨折等急症时，应首先救治，待全身状况平稳后处理颌面损伤。
由于颁面部血运丰富，组织再生能力强，受伤后48小时以内患者，可在清创术后作I期缝合；48小时以后应延期缝合后放置引流条；创口已经发生感染者，一般在感染控制后，再考虑缝合，清创时应尽可能保留生活组织。
由于伤道深部死腔不易缝合而消除，应常规放置引流条，防止深部积液，积血，继发感染。
尽量恢复面部正常的解剖结构和功能。如唇外伤时应将唇红对位缝合；面神经损伤者应将两断端作神经外膜缝合。
创口缝合后容易造成深部的厌氧环境，利于破伤风杆菌的滋生、繁殖，应常规预防性给予1500U的破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。
小儿常将筷子、匙子或其他棒状物含于口内，跌倒后造成腭部穿通伤，多见于硬腭后缘的软腭穿通，一般无组织缺损。可在基础麻醉下用粗针、粗线，行软腭全层贯穿缝合，2～4针即可。