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破伤风抗毒素
破伤风抗毒素药典标准:品名:中文名:破伤风抗毒素汉语拼音:PoshangfengKangdusu英文名:TetanusAntitoxin定义、组成及用途:本品系由破伤风类毒素免疫马所得的血浆,经胃酶消化后纯化制成的液体抗毒素球蛋白制剂。2.4原液:2.4.1原料血浆:原料血浆的破伤风抗毒素效价应不低于1000IU/ml(2010年版药典三部附录ⅪF)。
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烧伤伤情判断与入院处理
(4)建立静脉通道:同时抽血进行配血型、查肾功、作血常规,有条件者可行血气分析、血粘度、血晶体及胶体渗透压、肝功能以及指定的特殊检查。有无血红蛋白尿或血尿,查尿常规、渗透压、比重,并留24h尿查尿电解质、肌酐、尿素氮含量等。(6)气管插管或切开:对有呼吸困难者予气管插管或切开,并吸氧或使用呼吸机辅助呼吸。
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冻干破伤风抗毒素
冻干破伤风抗毒素药典标准:品名:中文名:冻干破伤风抗毒素汉语拼音:DongganPoshangfengKangdusu英文名:TetanusAntitoxin,Freeze-dried定义、组成及用途:本品系由破伤风类毒素免疫马所得的血浆,经胃酶消化后纯化制成的冻干抗毒素球蛋白制剂。
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吸附精制破伤风类毒素
类别生物制品。2.2脱毒试验每瓶取样,用体重300~WHO推荐的破伤风类毒素效价测定方法(毒素攻击法)免疫及攻击用生理盐水将吸附破伤风类毒素标准品和待检样品以2倍稀释法稀释成3~对照组健康小白鼠注射25倍稀释的上述毒素(对照组豚鼠注射100倍稀释的上述毒素),每只皮下注射0.5ml,攻击后观察5日,每日记录结果。
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抗毒素
概述抗毒素是一类含有抗体的免疫血清制品。是将类毒素或毒素给马或其他大动物注射,使动物血清内产生大量抗体,然后将含有抗体的动物血清精制浓缩而成的,如破伤风抗毒素、肉毒抗毒素、白喉抗毒素及蛇毒抗毒素等。注意事项应用抗毒素血清来预防和治疗疾病时需注意:要早期使用、足量注射,并应注意防止超敏反应的发生。
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精制破伤风抗毒素
药典标准药品名称精制破伤风抗毒素拼音名JingzhiPoshangfengKangdusu英文名PURIFIEDTETANUSANTITOXIN来源(分子式)与标准本品系用破伤风类毒素免疫马匹,所得血浆或血清,经胃蛋白酶消化后,用硫酸铵盐析法制成的抗毒素球蛋白制剂。只有经过皮下或肌内注射未发生异常反应者方可作静脉注射。安瓿打开后应一次用完。
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预防接种
概述:预防接种(vaccination)是指利用人工制备的抗原或抗体,通过适宜的途径接种于机体,使个体和群体产生对某种传染病特异性的自动免疫和被动免疫。6.乙脑疫苗1足岁以上儿童,第1年全程2针,剂量为0.1ml,皮下注射,间隔7-10d。5月份完成。9.狂犬疫苗及抗狂犬病血清被狂犬或疑似狂犬的动物咬伤、抓伤者使用。
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吸附百日咳菌苗、白喉、破伤风类毒素混合制剂
药典标准药品名称吸附百日咳菌苗、白喉、破伤风类毒素混合制剂拼音名XifuBairikeJunmiaoBaihouPoshangfengLeidusuHunhezhiji英文名ADSORBEDDIPHTHERIA,TETANUSTOXOIDANDPERTUSSISVACCINE来源(分子式)与标准本品系用百日咳菌苗、精制白喉类毒素及精制破伤风类毒素以氢氧化铝吸附制成的混合制剂。类别生物制品。取体重300~
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口腔颌面部软组织刺伤
概述:口腔颌面部如颊、唇、鼻及眉部为人体暴露部位,无论交通事故、外伤及战争等均可引起这些部位软组织损伤。口腔颌面部软组织刺伤的治疗:清创时应彻底清除伤道内的污染物,应用抗生素防治感染。小儿常将筷子、匙子或其他棒状物含于口内,跌倒后造成腭部穿通伤,多见于硬腭后缘的软腭穿通,一般无组织缺损。
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口腔颌面部软组织动物咬伤
大型兽类咬伤,常造成头面部组织撕裂、撕脱或缺损,伴有颅面骨骨面裸露。在动物致伤中,偶有被牛角戳伤、被马蹄踢伤的病例,除软组织有挫裂伤外,尚可伴发牙折、牙槽骨骨折或颌面骨骨折。口腔颌面部软组织动物咬伤的并发症:颌面部大块组织的撕脱和组织缺损,创面污染重,容易感染。相关药品:破伤风抗毒素
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蓖麻根
《*辞典》:蓖麻根:出处:《民间常用草药汇编》拼音名:B M Gēn来源:为大戟科植物蓖麻的根。附方:①治破伤风:红骨蓖麻根四两至半斤,蝉退五钱至一两,九里香一两至二两。(广州空军《常用中草药手册》)③治风湿骨痛,跌打瘀痛:蓖麻干根三至四钱。②治疗新生儿破伤风用红蓖麻根每日1.5两,水煎至45毫升,3次分服;
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兽咬伤
严重的是狂犬病病毒,由患狂犬病的犬、猫或狼等咬伤或抓伤带入人体组织。此外,注射破伤风抗毒素1500U,并开始用抗菌药如青霉素、甲硝唑等。按世界卫生组织建议,疫苗可以皮内注射(类似卡介苗接种),伤后第3、7日在上臂三角肌部位皮内注射两点(每点0.1ml),伤后第28、29日再注射一点(过去疫苗肌内注射,效果不满意)。
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手指皮肤缺损修复术
手指皮肤缺损修复术手术图解图1手指端掌面皮肤缺损皮片修复术图2手指根掌部皮肤缺损旋转皮瓣修复术图3手指皮肤缺损远位皮瓣修复术适应证手部软组织新鲜损伤。在选择皮瓣部位时,既要注意保护伤侧手指和手腕功能位的屈曲度,又要使伤指能贴紧对侧上臂,这样才能使伤指妥善固定,并能耐受较长的固定时间。14日拆除。
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手指外伤性截指修复术
手指外伤性截指修复术手指外伤性截指有横行、斜行、关节平面截断等多种,常见的修复术如下:手术图解图1手指末节横形截断v-y形成形术图2手指末节横形截断旋转皮瓣修复术图3手指斜形截断修复术图4手指远侧指间关节平面截断修复术适应证手部软组织新鲜损伤。2.指根神经阻滞麻醉。然后,将周围皮下组织覆盖裸露的指骨端。
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外伤性动脉瘤闭塞性手术
缺点是当主要动脉被闭塞之后,伤肢常遗留慢性血运不足现象,又如瘤囊内有些动脉侧支的开口被忽略,或缝合线裂开,则可引起动脉瘤的复发。术前、术中或术后交感神经节阻滞术或交感神经节切除术,是常用的促进侧支血运、减少血管痉挛和疼痛的方法,比单纯的等待更有效。1.体位仰卧位,伤肢外展。
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动脉瘤内缝合术
瘤内缝合术比其他闭塞性手术为优,它能够有效地根治动脉瘤,又不必剥离瘤囊,从而可以充分保全侧支血运,避免邻近神经等组织的损伤,减少了休克和感染的危险,而且方法较简单。4.术中可能大量失血,应准备足够的血源。7.术后伤肢慢性缺血严重者,可反复施行交感神经节封闭,或作交感神经节切除术。
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咽部创伤
概述:咽部创伤多因异物损伤、医源性损伤、化学腐蚀和烫伤所致,可单独发生,亦常伴有口腔或喉颈食管伤。食管镜检查造成的外伤,常发生在梨状窝或环咽肌下缘,无论是粘膜的严重擦伤或颈段食管穿孔都有可能引起上纵隔障炎或脓肿,则表现为高热、胸骨后疼痛并放射至两侧肩胛、呼吸困难及胸内压增高、吞咽困难和皮下气肿。
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开放性手外伤
图2手指残端各种局部皮瓣设计图3鱼际皮瓣(1)指端三角皮瓣(2)V-Y皮瓣①皮瓣蒂在近心端(3)指背旋转皮瓣(4)指背双蒂推进皮瓣②皮瓣蒂在尺侧(2)邻指皮瓣(图4)是用相邻手指背侧的皮肤形成皮瓣,常用于覆盖指端或指腹的缺损。(1)腹部皮瓣(2)臂交叉皮瓣图5远位皮瓣(五)包扎固定:手部损伤包扎固定很重要。
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冻干精制破伤风抗毒素
药典标准:药品名称:冻干精制破伤风抗毒素拼音名:DongganJingzhiPoshangfengKangdusu英文名:DRIEDPURIFIEDTETANUSANTITOXIN来源(分子式)与标准:本品系用精制破伤风抗毒素经冷冻干燥制成。检查:照《中国生物制品规程》中精制抗毒素制造及检定规程的各项规定进行试验,均应符合规定。贮藏:在2~8℃的暗处保存。
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吸附精制白喉、破伤风二联类毒素
药典标准药品名称吸附精制白喉、破伤风二联类毒素拼音名XifujingzhiBaihouPoshangfengerlianLeidusu英文名ADSORBEDDIPHTHERIAANDTETANUSTOXOID来源(分子式)与标准本品系由精制白喉类毒素及精制破伤风类毒素加氢氧化铝吸附剂制成。类别生物制品。400g豚鼠4只,每只皮下注射0.5ml。用法1.上臂三角肌肌内注射。保存保存于2~
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精破抗
药品说明书:别名:精破抗;抗破伤风免疫血清;破伤风抗毒素;10万单位,滴速应慢,成人用量1次不超过40ml,儿童不超过每千克体重0.8ml。新生儿破伤风,可在24小时内1次或分次肌注本品2~2.阳性反应而又必需注射者须按下法进行脱敏:将本品稀释10倍,分3~4次皮下或肌肉注完,每次观察10~
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蜥蜴咬伤
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:咬伤后的症状和体征有剧痛,肿胀和水肿,瘀斑,淋巴管炎和淋巴结肿大。临床所见和病程经过一般同西部菱背响尾蛇咬伤的轻,中度中毒病例相似。Swabs从蜥蜴口腔中分离出多种常用抗生素耐药的菌群,因此咬伤皮肤后易招致伤口的继发感染。治疗方案:蜥蜴咬伤后首先要注射破伤风抗毒素及抗生素。
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眼球内异物
鉴别为机械性或非机械性外伤,如为机械性伤,则进一步分清眼球挫伤、眼球穿通伤或附属器伤,有无眼球内或眶内、眼睑内异物存留,如为非机械性伤,则应区分为物理性、化学性等。3.检查眼球表面异物时,应特别注意角膜、睑板下沟及穹窿结膜。7.注意健眼视力、眼球前后各部情况,有无交感性眼炎。8.眼外伤应作为急症处理。
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眼部化学伤
疾病分类:眼科疾病概述:由于化学物质所致眼部眼组织损伤称为眼部化学伤。3、检查眼球表面异物时,应特别注意角膜、睑板下沟及穹窿结膜。7、注意健眼视力、眼球前后各部情况,有无交感性眼炎。8h内放射状切开球结膜,作结膜下冲洗,或按热烧伤清理创面,亦可作前房穿刺。6、伤后疼痛较剧者,局部可滴0.5%地卡因。
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耳郭外伤
疾病分类:耳鼻喉科症状体征:(1)撕裂伤轻重不一,轻者仅有裂口,无组织缺损,重者可致耳郭部分或全部缺失;(2)耳郭血肿耳郭受伤部圆形肿胀,皮肤颜色紫红或暗红,表面光滑,触之疼痛有液体感,用注射器可抽出血液或淡黄色液体;疾病病因:外伤。2、离断软骨,需用无菌生理盐水冲洗,放入抗生素溶液中浸泡20~
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埃米尔·阿道夫·冯·贝林
埃米尔·阿道夫·冯·贝林(EmilAdolfvonBehring,又译艾摩·阿道夫·比瑞格,1854年3月15日-1917年3月31日)是一位德国医学家、细菌学家和血清学家。1917年他在马尔堡因肺炎逝世。由于他在血清疗法和被动免疫上的研究,尤其是在对白喉治疗的贡献他于1901年辈授予首枚诺贝尔生理学或医学奖,并被封为贵族。
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艾摩·阿道夫·比瑞格
埃米尔·阿道夫·冯·贝林(EmilAdolfvonBehring,又译艾摩·阿道夫·比瑞格,1854年3月15日-1917年3月31日)是一位德国医学家、细菌学家和血清学家。1917年他在马尔堡因肺炎逝世。由于他在血清疗法和被动免疫上的研究,尤其是在对白喉治疗的贡献他于1901年辈授予首枚诺贝尔生理学或医学奖,并被封为贵族。
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手指远端皮肤脱套状撕脱伤修复术
手指远端皮肤脱套状撕脱伤修复术手指远端皮肤脱套状撕脱时,不宜用皮片移植修复。也不宜将撕脱皮肤的手指插入胸壁或腹壁皮下剥离袋内,因以后再将脱套的手指从胸壁或腹壁皮下袋中分离出来,作皮瓣移植术时困难很多;且伤肢与躯体间固定时间太久,容易残留难以恢复的关节酸痛或功能限制。2.指根神经阻滞麻醉。
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软组织金属异物取出术
一般需先在x线透视下定位,看异物于正、侧位各在什么位置,然后再转动躯干或肢体,看金属异物距皮肤最近的一点在什么地方,将该点做好标记。2.分离组织根据术前正确定位,于臀部第1枚定位针的插针处切开皮肤后,分离皮下组织,显露臀肌筋膜;找到断针的一端后,即可用弯止血钳夹住,顺断针长轴方向拔出;
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手掌皮肤缺损修复术
手掌皮肤缺损修复术手掌皮肤的缺损,可采用全厚层皮片或远位皮瓣(如前臂皮瓣)修复。手术图解图1手掌皮肤缺损全厚层皮片修复术图2手掌皮肤缺损远位皮瓣修复术适应证手部软组织新鲜损伤。2.指根神经阻滞麻醉。把已取下的全厚层皮片剪除皮下脂肪组织,修整皮片的形状,使和创面的形状完全相同。
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动脉瘤切除和血管移植术
3.准备足够血源。1.体位侧卧位,伤肢在下伸直,健侧屈曲。拉开上、下皮瓣,显露肌肉和深筋膜。4.分离胫静脉、切断腘静脉分离胫神经并用线拉向外侧,注意勿损伤其通向腓通肌内侧头的分支。然后,将20mg肝素注入瘤囊内,随即各用一血管夹阻断腘动脉的近、远端,并在靠近瘤囊处分别切断[图1⑼]。⑵先从动脉近端开始吻合。
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开放性脊柱脊髓损伤清创术
手术图解⑴显露损伤的椎板⑵切除椎板,显露椎管⑶清除金属异物⑷清除碎骨片⑸修整创缘,切取筋膜片⑹用筋膜片修补硬膜缺损图1开放性脊髓损伤清创术适应证1.12小时以内的开放性脊柱脊髓损伤无感染者。2.形成脑脊液瘘者。4.修复硬膜如果可能,应将断裂的神经根修整后吻合。术后处理同脊柱骨折并发脊髓损伤手术。
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耳廓、耳道外伤修补术
耳廓、耳道外伤修补术适应证耳廓、耳道割伤、撕裂伤等。术前准备以3%双氧水将创口冲洗后,以1%苯扎溴铵消毒。麻醉耳廓周围1%普鲁卡因或1%利多卡因加1:1000肾上腺素2滴。手术方法1、仰卧位,头转向对侧,洗净伤口后消毒术野。必须彻底止血,以防血肿、坏死、感染发生。2、伤口如被泥土、铁锈等污染时,需肌注破伤风抗毒素。
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产科一般护理常规
6.来院途中分娩者,入院后应立即进行新生儿脐带及产妇会阴部消毒处理。产房工作要求1.产房按手术室要求进行隔离消毒,产房、产床、器械、敷料及工作人员咽部、手指均应定期做细菌培养。(床边交接产妇及新生儿。4.产后6h内观察子宫收缩及出血量,至少每半小时一次,并按揉子宫,挤出积存的血及血块,出血多时报告医师。
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整形外科一般诊疗护理常规
如需取皮则应先消毒供区,再消毒受区。无菌单至少应有2层。2.切口应顺皮纹方向,忌作垂直皮纹的切口;包扎及制动1.加压包扎的方法(以皮片移植为例):皮片上盖一层油纱布,外加6-8层与皮片大小形状相符的湿纱布,再加多量疏松纱布及棉垫加压包扎,使皮片与创面密切接触。防止包扎过紧引起血运障碍或石膏压迫造成损伤。
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眼睑损伤
眼睑是眼眶的大门,位于眼球前面,是眼球前卫。眼睑皮肤簿而松驰,血循环丰富,抵抗力强,因此伤后极易愈合,发生感染机会较少。眼睑损伤常合并眼睑内外眦韧带、提上睑肌及泪小管的断裂伤,如处理不当,可导致眼睑畸形、泪溢。2.严重眼睑损伤,疑有其他组织损伤者,检查专案包括检查框限“A”、“B”或“C”。
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阴囊与睾丸损伤
阴囊皮肤松弛,睾丸血液回流丰富,损伤后极易引起血肿,感染。治疗原则1.阴囊闭合性损伤:卧床休息,局部冷敷止痛,血肿较大应抽吸或切开引流,抗生素预防感染。4.睾丸损伤、止痛,减轻睾丸张力,控制出血,清创时尽量保留睾丸组织,只有当精索动脉断裂或睾丸严重破裂无法修复才可切去睾丸。阴囊放置引流物。
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颌面部外伤
概述:颌面部外伤常见为颌面软组织损伤和颌面部骨折。4.如腮腺受伤,可并发涎瘘。如有血块或分泌物阻塞呼吸道,应迅速清除并改变体位,必要时行紧急气管切开,解除窒息。2.在患者全身情况稳定后,应对局部创面进行早期处理,应认真检查伤口,仔细清创,尽量保留颌面部组织,用小针、细线仔细缝合。相关药品:破伤风抗毒素
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犬(猫)咬伤
概述:犬(猫)咬伤(dog/catbite)在城乡地区都常见,犬咬伤后除可引起局部软组织受伤外,还可传播狂犬病毒,人的狂犬病主要还是通过犬咬伤传播的(占90%以上)。预防感染:应用抗菌药物预防感染。2日内分次注射。脱敏注射法:在一般情况下,可用氯化钠注射液将抗血清稀释10倍,分小量数次作皮下注射,每次注射后观察20~
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创伤性关节脱位
创伤性关节脱位的诊断:1.外伤史。5.注意除外合并其他组织或器官的损伤。复位时局部麻醉用药:将注射针于脱位处皮肤浸润后,逐步刺入深处,当进入关节血肿后,可抽出暗红色血液,然后缓慢将1%普鲁卡因或0.5%利多卡因10ml注入血肿。抗菌抗破伤风治疗:开放损伤,在清创的同时给予抗菌药物、破伤风抗毒素治疗。
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会阴Ⅲ度裂伤
概述:会阴Ⅲ度裂伤或称会阴完全裂伤,包括阴道口裂伤、会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤,严重者破裂可伸展到直肠壁,引起大便及气体失禁。对称缝合提肛肌。以左手食指伸入阴道,大指在阴道内,用组织钳向外牵引阴道粘膜,以纱布遮盖手指向下剥离阴道壁,直至裂口的末端以上,避免粘膜瓣过薄或穿孔。术前一日清洁灌肠。
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头皮裂伤临床路径(2017年县医院适用版)
基本信息:《头皮裂伤临床路径(2017年县医院适用版)》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制(修)定,在中华医学会网站发布。严重时可有失血性休克。2.患者应尽早行清创缝合术,伤后24h内应常规应用抗生素和破伤风抗毒素TAT。2.术后常用药:抗菌药物,如有颅脑损伤预防性使用抗癫痫药物。3.生命体征如常。
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心脏穿透伤
概述:心脏穿透伤约占住院胸部伤总数的2.8%~枪弹伤引起的心包裂口较大,主要表现为失血性休克,而刀刺伤的心包裂口容易被堵塞,80%~术前准备以快速大量输血为主,适量给予多巴胺和异丙肾上腺素以增强心肌收缩力。常规给予破伤风抗毒素和抗菌素(头孢噻啶,先锋霉素Ⅴ,氧氟沙星,甲哨唑)。
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冻结性冷伤
概述:局部冻伤和全身冻伤(冻僵)大多发生于意外事故或战时,人体接触冰点以下的低温,例如在野外遇到暴风雪、陷入冰雪中或工作时不慎受致冷剂(液氮、固体CO2等)损伤等。3周脱痂愈合,少有瘢痕。局部表现类似Ⅲ°冻伤,即伤处发生坏死、其周围有炎症反应,常需在处理中确定其深度。尿量少或发生急性肾功能衰竭;
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眼球穿通伤
概述:因带有利刃或尖端的物体的切割伤或刺伤,异物碎屑进入眼球,以及钝器伤及眼球而造成眼球的破裂者谓眼球穿通伤(perforatingwoundsoftheeyeball)。在手术显微镜下,以带铲形针的10-0或9-0缝线缝合,深达角膜厚度的2/3以上;9.化脓性眼内炎和眼球炎的治疗:见玻璃体病外源性眼内炎及全葡萄膜炎,内源性眼内炎。
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眼球穿孔伤
概述:锐器或异物使眼球壁穿孔,均称为眼球穿孔伤。此病预后差,往往导致全眼球炎或眼球萎缩。除眼内炎的表现外,伴有眼球突出、球结膜高度水肿、充血,眼球运动受限,视力完全消失,甚至角膜脓肿穿孔,眼内脓液流出,如不及时治疗,往往转变成眼眶蜂窝织炎,并向颅内蔓延,引起化脓性脑膜炎,危及生命。
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子宫收缩过强
由于宫缩过频,致使胎盘血循环受影响,易发生胎儿窘迫、死产或新生儿窒息等。对阵缩过强及有急产史者,应加强观察并提前作好接生准备,也要做好预防产后出血及新生儿窒息急救的准备。消毒不严者,母子均应给抗生素预防感染,必要时给婴儿预防注射破伤风抗毒素,产后仔细检查产道,密切观察新生儿有无颅内出血及感染。
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牙脱位
概述:因外力方向和大小不同可分为不完全性和完全性脱位。离体牙贮存条件:最好是脱出的牙立即植入原牙槽窝内,如果不可能,可把牙齿放在口腔前庭内或放在水内保存,迅速赶往医院。如牙囊同乳牙一并脱出、应保留牙囊植回牙槽窝内。因为外伤后牙根吸收多为炎症性吸收,因此再植后应给予抗生素治疗及注射破伤风抗毒素。
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雪盲
诊断检查:1.详询外伤史,包括致伤原因,致伤物种类、方向、速度和距离,致伤时间。3.检查眼球表面异物时,应特别注意角膜、睑板下沟及穹窿结膜。7.注意健眼视力、眼球前后各部情况,有无交感性眼炎。8.眼外伤应作为急症处理。治疗方案:1.涂0.5%地卡因眼膏或滴人乳。亦可酌情加用皮质类固醇眼药水。
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角膜裂伤临床路径(2011年版)
基本信息:《角膜裂伤临床路径(2011年版)》由卫生部于2011年5月17日《关于印发眼科8个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2011〕74号)印发。2.防治术后出血:必要时口服止血药物。2.若眼部CT显示有明确球内异物,合并眼内容物脱出、晶体皮质外溢或术后炎症反应进行性加重,有眼内炎趋势,退出此途径,进入相关途径。