7 概述
肌疝筋膜修补术用于肌疝的治疗。肌疝是指正常肌肉组织的一部分通过破裂或缺损的筋膜向外突出于皮下,其常随肌肉的收缩和松弛而时隐时现。多发生在胫前肌、腓骨肌、股外侧肌、骶棘肌、肱三头肌、腹外斜肌等部位。其大小不定,可逐渐增大。多数病人伴有轻度疼痛,可在压迫或肌肉收缩时自行回缩,偶有发生嵌顿时,才造成突然剧痛及肿块不能还纳。另外如肌疝发生在神经裂孔处,可有神经受压的部分症状。肌疝的治疗,应视病人的情况而异,肌疝小,症状轻,又无进行性增大者,一般无需手术治疗,对于病程短者,鉴于筋膜自身愈合能力较强,只须减少活动或局部弹力绷带体外约束,大多可得以治愈。手术治疗仅适合于症状明显或肌疝较大者,一般采用单纯缝合及筋膜疝修补或切开术。
11 手术步骤
1.切口 以肌疝部位为中心,做纵行皮肤切口,即可显露筋膜裂孔及肌疝。
2.手法回纳肌疝,如有嵌顿,应详细了解肌肉变性的程度,应将已确认坏死的肌肉切除。