3 概述
颈椎半椎体畸形在颈椎较少见，其可表现为1/2或2/3椎体的规则或不规则缺如；残存的部分椎体可与上一个椎体或下一个椎体呈先天性融合状。若椎体前2/3缺如，可引起楔形改变，颈椎向后凸。一侧的半脊椎楔形变，可造成颈椎侧凸畸形（图1）。
因颈椎畸形程度及部位不同而可有各种临床症状，除颈椎外观畸形和颈椎活动受限外，可能出现脊髓神经症状，包括锥体束征及运动障碍、肢体麻木、大小便障碍等。应早期发现，早期治疗，防止发生严重畸形，防止神经症状出现。
11 辅助检查
应做常规高质量X线正、侧位摄片检查，注意凹侧的椎间盘是否存在，椎弓根是否清晰，以及椎体的终板结构是否正常或接近正常。之后，酌情行CT或MRI检查，以判定局部各种组织的状态，尤其是脊髓有无受压现象等。
13 颈椎半椎体畸形的治疗
13.1 原则
如果颈椎椎体的一侧缺如达到1/2或2/3时，所出现的颈椎侧凸畸形是进行性发展的，所以应早期发现，早期治疗，防止发生严重畸形，防止神经症状出现。
13.2 非手术疗法
对半椎体侧凸畸形使用外支架作用非常有限，不能控制畸形的发展。对4岁前的儿童是否做脊柱融合尚难决定，可试用外支架。
13.3 手术疗法
对4岁以后的颈椎半椎体畸形患儿应早期做单纯脊柱后路融合，或后路融合及器械内固定，或前路和后路分期融合术；有文献报道做前路及后路骨骺阻滞和融合治疗。若有神经症状，应进行椎管减压，可根据患者的具体情况做椎管后路、前路或侧前方减压，甚至半椎体切除减压。减压后均应进行脊柱融合，除达到稳定脊柱目的外，主要为防止畸形发展。